大量急性心梗病人未獲及時救治，專家呼籲建設「胸痛中心」

中國共有2.9億心血管病患者，因心腦血管住院費用超過705億元，平均每5個中國成人就有1名心血管病患者。城鄉居民疾病死亡構成比中，心血管疾病高居首位。而在心血管疾病造成的死亡中，尤其以急性心肌梗死為主要原因，發病急，起病重，致殘率和死亡率高，且目前患病率還在持續上升中。

世界衛生組織（WHO）預計，到2025年我國心肌梗死的發病人數將達到2300萬。數據顯示，中國目前每年約有250萬急性冠脈綜合征的病人，在這些人當中能夠得到有效治療的僅5%，在5%當中僅有16.7% 在發病3小時以內得到及時的治療。每年有大量的急性心肌梗死的病人沒有得到有效的及時的搶救，造成死亡和致殘。

之所以那麼多人沒能得到及時救治，根本原因在於缺乏相應的救治體系建設，院前急救和院內體系的脫節，院內不同救治部分的割裂，當然，也包括大眾對疾病兇險程度認識不夠。

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波教授在近日舉行的十一屆東方心臟病學會上指出，建立更多的「胸痛中心」，可能是一個解決之道。胸痛中心是提升急性心肌梗死救治水平的重要抓手，它通過多學科合作，整合院前急救系統和院內綠色通道，根據指南制定相應流程，對胸痛患者進行有效的危險分層，最終實現對急性胸痛患者的早期鑒別診斷和治療，大大縮短救治時間，提高救治效率，降低治療費用。

據悉，胸痛中心在歐美國家是成熟的救治體系，美國1981年成立第一家胸痛中心，目前已成立至少 5000 家胸痛中心，並有近1000家通過認證。從2013年起，我國也啟動了胸痛中心自主認證體系，發展至今，已有符合我國國情的認證標準和認證流程，是全球三大認證體系之一。目前已有1900家醫院註冊成立胸痛中心，但只有181家胸痛中心（標準版157家，基層版24家）通過認證，這些與與日俱增的臨床需求仍然有較大差距，胸痛中心建設需要加速推動。

在未來五年，約1500家醫院胸痛中心有望被建設和認證。上海市胸科醫院心內科方唯一教授指出，胸痛中心的建設，密切了大醫院與下級醫院的協作關係，大醫院定期對其進行培訓，形成了專科聯盟的醫聯體建設模式。胸痛中心建設為深化醫改和分級診療積累一定經驗。同時，胸痛中心建設也大大減輕患者就醫負擔，醫患糾紛明顯減少。

胸痛中心建立起了區域胸痛救治聯盟，打開醫院、區域間的壁壘，通過信息、交流、聯繫，將病人真真正正從上到下一條線連起來。「如果能把好的胸痛中心建設經驗推廣下去，把1500家胸痛中心建立起來，且行之有效地開展工作，定會推動中國急性心肌梗死死亡率、發病率的拐點下降早日到來。」方唯一教授表示。

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