學齡前兒童牙齒護理—306醫院6.1兒童節口腔系列科普（1）

鄭奕琦，師天鵬，王彥濤，解放軍306醫院，全軍口腔疾病診治中心，兒童口腔科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

隨著大眾口腔健康意識的增強，人們對牙齒護理的關注度越來越高，掌握一些兒童牙齒的護理手段逐漸成為現代家長必備育兒技能之一，尤其對於學齡前兒童，家長的護理水平直接決定了寶寶的健康水平。

凡事均應從小做起，儘早給孩子灌輸正確的口腔健康理念，逐步培養他們養成良好的口腔衛生習慣，因此在寶寶乳牙還沒有長全，家長就應該開始給他進行口腔護理了。下面我們將依據孩子成長的時間順序為大家簡要介紹幾種方便、有效的牙齒護理方法。

寶寶2~3個月大的時候，家長就可以開始進行牙齒護理的早期工作了，每次喂完奶後，將柔軟的紗布纏繞在手指上，用溫水沾濕，從上頜或下頜開始，由後向前輕輕擦拭寶寶的牙床，這樣既可以清潔寶寶口內的殘奶，又起到了按摩牙齦的作用，同時讓寶寶儘早適應做口腔清潔。

多數寶寶的第一顆乳牙在6~7個月大的時候長出，這一階段，家長應該時常關注寶寶牙床前部的牙齦狀況，以確保及時發現寶寶人生中的第一顆牙齒，作為家長，此時除了記錄下這一歷史時刻外，就應著手為寶寶刷牙了。

一個簡單方法是：家長坐在沙發或床邊，雙腳平穩著地，讓寶寶自然躺在懷中，家長一隻手柔和地固定其頭部和嘴唇，另一隻手拿清潔的紗布或嬰幼兒專用指套牙刷，沾溫水為孩子清潔牙齒的各個面。每次清潔完牙齒後，順便還應該清理一下舌苔，因為這裡也是細菌易於聚集的地方。

寶寶開始進輔食後，可能每天進餐的頻率會大幅增加，此時應相應增加口腔清潔的次數，每次進食後最好都能進行一次。

寶寶的第一顆磨牙多在出生後13月左右長出，此時就應該適時可以將清潔牙齒的工具由紗布升級為牙刷了，同時教會他如何漱口，特別需要指出的是所選牙刷的刷毛應較柔軟，且不宜多於三排，刷毛區域的長度大略大於寶寶一顆磨牙的前後距離。剛開始用牙刷刷牙時也可不要使用牙膏，用溫水即可，若使用牙膏也應選擇產泡少、可吞咽類型的，以免造成寶寶不適，增加其對刷牙的抗拒，即便使用牙膏，也只需豌豆大小即可。

為這一階段的寶寶刷牙，可以採用以下的方式。寶寶直立或坐在椅凳上，家長在孩子的背後或一側，一隻手固定其頭部，另一隻手持牙刷為幼兒刷牙，牙齒的每個面都應該仔細刷到。刷牙齒的內外側面時，將牙刷斜放在牙冠與牙齦交界的區域，刷毛偏向牙冠方向，用適中力度上下移動牙刷，刷牙齒的咬合面時則只需刷毛垂直咬合面即可，用適中力度前後移動牙刷，牙齒的每個面均需至少刷3~5次，這樣做下來，每次刷牙至少要3分鐘了。

家長為孩子刷牙的同時，還應著重培養他們的刷牙興趣，如拍下他們刷牙的照片貼在盥洗台旁、教孩子唱刷牙歌、開展牙齒比賽等。隨著寶寶小手抓握能力的增強，可以嘗試讓他們自己刷牙了，但仍需要家長在旁邊監督，寶寶可能只會刷他們看的到的門牙，而忽視後面的大牙，刷的不到位的地方需要您再給刷一次。

在剛開始給寶寶刷牙時，他們可能會比較抗拒，這時至少應做到每天刷一次牙，等到寶寶適應後，逐漸增加刷牙的次數，直到能做到每次餐後刷牙。有的寶寶牙縫比較大，容易嵌塞食物，除了刷牙以外，家長還可以使用牙線清理牙齒的間隙。

到寶寶2歲左右的時候，乳牙應該就已經都長出來了，此時可以考慮為孩子的乳牙進行氟化泡沫、窩溝封閉等防齲處置了。

特別需要提醒家長的是，從孩子出牙之後，就應該逐步養成定期到專業的衛生機構進行兒童口腔健康檢查的習慣，讓寶寶了解一些牙齒治療方面的知識是非常必要的。

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