穀草轉氨酶增高有什麼意義？

穀草轉氨酶（AST或者GOT）又名門冬氨酸氨基轉移酶，是轉氨酶中比較重要的一種。

正常情況下，穀草轉氨酶存在於組織細胞中，其中心肌細胞中含量最高，其次為肝臟，血清中含量極少。在肝臟，穀草轉氨酶主要存在於肝細胞線粒體內，當肝臟發生嚴重壞死或破壞時，才能引起穀草轉氨酶在血清中濃度會偏高。穀草轉氨酶偏高，肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下，反映肝細胞炎症始終未停止，肝細胞腫脹、壞死持續存在。因此，測定血清中此酶含量可用以協助診斷疾病和觀察預後。

健康人的穀草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使穀草轉氨酶暫時偏高。總之，如果發現自己穀草轉氨酶高了，不要過於緊張，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規檢查和治療。

穀草轉氨酶明顯增高常見於以下疾病：

1、病毒性肝炎

這是引起穀草轉氨酶升高的原因最常見的，各類急、慢性病毒性肝炎，均明顯使得穀草轉氨酶升高，但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度並不完全一致。

2、肝硬化與肝癌

肝硬化活動時，膽紅素和穀草轉氨酶升高，對於膽紅素和穀草轉氨酶升高應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度穀草轉氨酶升高。但鹼性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超聲波或CT檢查有助於穀草轉氨酶升高的原因的診斷。

3、心臟疾病

急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，也是穀草轉氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。

4、中毒性肝炎

多種藥物和化學製劑，如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及穀草轉氨酶升高的原因，但慢性指標變化較少，並常伴有其他過敏反應。停葯後，穀草轉氨酶升高可恢復正常。

5、酒精性肝病

近年來，酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，臨床表現與肝炎相似。患脂肪肝時血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。這也是穀草轉氨酶升高的原因之一。

6、膽道疾病

膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及穀草轉氨酶升高。炎症控制後，這種穀草轉氨酶升高的原因解除，穀草轉氨酶升現象消失，可做B超或X線檢查。

7、其他某些感染性疾病

如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，都是穀草轉氨酶升高的原因，但這些疾病各有典型的臨床表現，並可藉助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現一過性穀草轉氨酶升高。

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