「戒煙門診」成立十年，除非有迫切需求否則總是受「冷落」

5月31日是世界無煙日，在湖南省第二人民醫院有一個特殊的門診，叫「戒煙門診」，到今年已經成立十年了。

成癮醫學科蔣鐵平主任醫師介紹，成立戒煙門診的前幾年，都是冷冷清清的，幾天都見不到一個病人，而近年來，隨著政府力推禁煙，前來戒煙門診諮詢的患者還是有所增加，今年以來，每天都可以接診到十位左右前來諮詢戒煙的患者，但是更多的還是前來了解情況，真正採取行動，接受門診戒煙治療的卻僅有一兩位，其中，能夠下定決心一定要戒煙治療，且辦理住院戒煙的煙民則更是少之更少，十年間僅有兩位。

老友得肺癌，他嚇得住進醫院戒煙

長沙的楊爹爹是一名退休幹部，今年60歲。平時注重保養，喜歡鍛煉，每天晚上除了散步還在練太極。

楊爹爹的煙齡將近40年，他從年輕的時候開始抽煙，到了現在，煙癮已經很大，一天至少要抽兩包煙。

去年單位體檢查，楊爹爹被查出支氣管炎，肺炎，而且自己也感覺到身體不舒服，晚上睡覺時，不停的咳嗽。然後促使他下定決心一定要將煙戒掉的是，楊爹爹的一位老朋友也是名老煙民，那次體檢時被查出肺癌。

楊爹爹被醫生的話警醒，所以下定決心一定要戒煙，於是來到了湖南省第二人民醫院，強烈要求住院戒煙。住院戒煙的過程中，老伴一直在醫院陪伴。剛住院的前幾天，因為煙癮很大，而醫生護士不讓他吸煙，於是，他背著醫護人員和老伴找病友要了幾根煙，後來被護士發現了。

「實在是煙癮太重了，沒抽上一口，總感覺渾身不舒服，好像有螞蟻在爬！」楊爹爹不好意思地說。

在醫生調整了治療方案後，楊爹爹的煙癮得到了控制，出院後在家也沒有吸煙了，自己感覺身體舒服多了，於是還介紹自己的女婿和朋友來醫院諮詢戒煙。

為了懷孕生崽，她只能戒煙

來戒煙門診的女性煙民只佔極少一部分，32歲的小玲（化名）就是其中一位。小玲告訴醫生，她是一名會計，雖然年紀不大，但是吸煙的年頭也不短，將近有十年了。這次下定決心來到醫院戒煙，是準備懷孕生崽。

醫生給小玲開了些戒除煙癮的藥物，最初一個禮拜，她的戒斷反應很嚴重，焦慮，煩躁，坐立不安。一個星期後，再次來到醫院求助醫生，醫生鼓勵她要克服困難，同時對藥物進行了調整。兩個月後再來複診時，她已經戒煙成功，精神壓力也隨之散去。

戒煙成功率不高 戒煙門診受冷落

蔣鐵平告訴記者，戒煙門診前來就診患者並不多，最主要的原因還是大部分人對吸煙的危害認識不足，戒煙的氛圍不濃。吸煙的群體很大，但是戒煙成功率不是很高，很多人儘管知道吸煙有害健康，但是自覺接受戒煙的主動性不夠。前來諮詢戒煙的患者，有一部分人是周圍的人得了腫瘤，間接從中得到了啟示，還有一部分是自己吸煙，但也感覺到自己身體不行，這種情況才下定決心來戒煙。但總體來講，隨著政府力推戒煙，前來諮詢的患者還是有所增加。

而戒煙能否成功，與本人的認識、自身的心態以及周圍的環境都有一定聯繫。吸煙者會通過遞煙表達友好和親密，這就是為什麼在公共場所人會抽更多的煙。而良好的家庭環境可以防止家庭成員吸煙成癮。尤其是青少年，父母感情越好，孩子吸煙的可能性就越低。

戒煙門診患者的成功率（一年之內不再抽煙）大概有三至四成，還有三至四成的人有好轉（抽煙次數減少）。可是一旦面臨情緒低谷、危機事件、工作壓力時，戒煙的患者容易萌生再次抽煙的念頭。戒煙不成功的患者一般與本身的心理素質有關，也與基因有關，或是有部分人天生就帶著一種對香煙化學成分的依賴。對於需要使用藥物的患者來說，藥物費用每個月大約是500—600元，一個療程為半年左右，而戒煙門診暫時未納入醫保報銷範圍之內。

「吸煙成癮屬於煙草依賴。吸煙者停止或減少吸煙量後，會出現焦慮、煩躁、坐立不安、睡眠不好等戒斷癥狀。」湖南省第二人民醫院成癮醫學科蔣鐵平主任說，「這也是大部分人自己戒煙很難成功的原因。所以如果你想徹底戒煙，到正規醫院戒煙專科聽從專業醫生的建議十分重要。

記者張樹波

瀟湘名醫特約通訊員

湖南省第二人民醫院

徐珊

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