印度電影《摔跤吧！爸爸》最近成為一匹黑馬，引發廣泛關注。電影講述了印度一個被生活所迫，放棄摔跤運動的爸爸，不顧周圍冷嘲熱諷把兩個女兒培養成國際摔跤選手的故事，故事積極勵志，滿滿都是正能量，電影里各種精彩的摔跤鏡頭更是引發熱議，原來，摔跤比賽這麼好看，有這麼多門道……

大家為影片精彩的摔跤鏡頭喝彩時有沒有注意到這樣的鏡頭：一個過背摔的動作，摔跤手的頭頸部著地，會陷入短暫意識模糊，四肢無力等情況，過一段時間後意識和力量才慢慢恢復。

湖南中醫附一神經外科張占偉副教授介紹：醫學上判斷這是由腦震蕩造成的。

腦震蕩是大家耳熟能詳的醫學名詞，但凡頭部磕磕碰碰，流血也好，頭暈頭痛也好，甚至昏迷，都能歸到腦震蕩中去。

醫生一說腦震蕩，家屬都會嚇得不輕，其實，腦震蕩這個詞是被影視劇玩壞了，經常將它與失憶、變傻、變瘋等病症等同，甚至還出現需再次頭部重創後才能恢復記憶的橋段，讓大家對腦震蕩更是高度緊張。

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啥是腦震蕩？

大家都知道，人的五臟六腑中，有兩個器官最重要，一個是心臟，另一個是大腦。所以人類在漫長的進化中，心臟、大腦都有堅硬的骨頭保護，不讓其受到傷害。

心臟前面有胸骨、後面有脊柱骨、雙側有肋骨。而大腦組織比起心臟來說，質地非常嬌弱，跟」豆腐」一樣,更需有堅硬的顱骨包裹保護，以最大的程度使之不受外力的衝擊。

但在很多情況下，顱骨完好，腦部依然會受傷，是為什麼呢？

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張占偉副教授解釋，想像一輛高速行駛的汽車發生碰撞，若乘客沒扣緊安全帶，就會在慣性作用下撞向汽車內部而受傷。

同樣道理，腦和顱骨之間有一定空間，腦部又沒有「安全帶」，當頭部快速撞擊物體而停止，腦部就會撞上顱骨內壁，受到或多或少的損傷。

所以，有時傷者頭皮、肌肉雖然不見明顯傷痕，腦部卻可以受到損傷。

若撞擊力度較輕，腦部做CT檢查看不到異常，但腦細胞仍存在微損傷，發生意識障礙，輕者意識模糊，重者完全昏迷，不醒人事，短至數秒鐘或數分鐘，但不超過半小時。

清醒後，回憶不起受傷時的情景，但能清楚記得受傷前的事情；同時，還有頭痛、頭暈、噁心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中、反應遲鈍等癥狀，血壓、呼吸和脈搏、神經系統和腦部CT檢查正常，這種情況，醫生通常會診斷為腦震蕩。

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腦震蕩，到底有多嚴重？

很多人一聽到腦震蕩這個診斷就以為很嚴重，其實，它是最輕的一種腦外傷，基本不會有生命危險。

患者只需留院觀察意識、瞳孔和呼吸脈搏血壓的變化，並安靜卧床休息，少思考問題和閱讀書報，頭痛者給予鎮痛劑，嘔吐明顯、不能進食者給予輸液等對症治療即可，一般2～3天就能出院，癥狀一般在數周至數月內逐漸消失。

張占偉副教授表示，腦震蕩不是大病，絕大多數病人預後良好，人們應減輕思想負擔，消除對其的顧慮和恐懼心理，以免影響工作和生活。

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腦震蕩有後遺症嗎？

在競技體育運動中，大多數運動員在一次頭部衝擊後腦震蕩或許可以在幾分鐘，幾小時內緩解，但一般沒有引起重視，繼續訓練和比賽。

根據運動醫學的研究，在摔跤、橄欖球、拳擊、足球、跳水等運動中，技術動作速度快，力度大，加之頸部的運動幅度大，水滴石穿，量變到質變，長期以往下去，累積效應會導致更為嚴重的慢性創傷性腦病的病症，出現神經癥狀，情緒、認知障礙及精神癥狀。

張占偉副教授介紹，反覆多次腦震蕩（累積效應）是老年痴呆症或長期記憶障礙的危險因素，這就是為什麼拳擊運動員容易患有帕金森病和阿爾茲海默病的原因之一。

在日常上生活中，會有極少數腦震蕩患者經過休息治療後，仍會長時間持續存在或勞累後間歇出現注意力不集中、頭昏、頭痛、失眠、健忘、噁心、嘔吐、耳鳴等癥狀，時間可能為數月或數年，甚至長期存在，但體格檢查和實驗室檢查均未見異常，這時醫生通常診斷為「腦震蕩後綜合征」。

張占偉副教授表示，很多情況下，患者由於癥狀持續、心理焦慮，導致有病情遷延反覆，這時需心理疏導配合藥物進行對症治療。祖國傳統醫學中針灸、推拿理療、中藥內服外治等綜合治療往往效果甚佳。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫附一 陳雙

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