自閉症患兒的異常表現

自閉症兒童的癥狀表現

遲 雅

目前，我國兒童自閉症患病率在逐年攀升，給家庭和社會帶來沉重負擔。筆者對此進行了多年的研究，在此介紹一些情況，希望能為自閉症患者家長提供一些幫助，也希望能引起社會的廣泛關注。有需要接受心理調適的自閉症患兒也可以直接跟我們取得聯繫。日常生活中，經常能接到這樣的諮詢電話：您說我的孩子是不是自閉症？在聽完他們介紹孩子的一些異常行為之後，諮詢師會根據自閉症的診斷標準，給出參考性的答案。也有很多家長，孩子出了問題，表現出明顯的自閉症傾向，但是他們卻意識不到，等到孩子該上學的年齡，學校不接收孩子入學，他們才開始著急。這個時候實施心理干預，已經比較晚了。為了幫助自閉症兒童家長，對孩子的問題，早發現，早治療，我們根據多年研究、調適自閉症兒童的經驗，提出一些自閉症兒童常見的異常表現，謹共參考。

一、什麼是自閉症

自閉症,又稱孤獨症，也稱孤獨性障礙，是兒童廣泛性發育障礙的代表性疾病。該症一般起病於36個月以內，在30個月的時候就有明顯的跡象。主要特徵是：漠視情感，拒絕交流，語言發育遲滯，行為重複刻板以及活動興趣範圍的顯著局限性。最佳治療時機是3～6周歲，很多患上自閉症的兒童，因為不能及時被發現，而錯過了最佳治療時機！

有人曾經這樣描述自閉症兒童：「有視力卻不願和你對視；有語言卻很難和你交流；有聽力卻總是充耳不聞；有行為卻常與你的願望相違……」人們無法解讀自閉症，只好把他們稱作「星星的孩子」——猶如天上的星星，一人一個世界，獨自閃爍。2007年12月，聯合國大會通過決議：從2008年起，將每年的4月2日定為「世界自閉症日」，以提高人們對自閉症和相關研究與診斷以及自閉症患者的關注。為了呼籲人們關注理解自閉症，楊瀾、魯豫、周立波等媒體人曾經分別做過專題節目。楊瀾主持的節目名字叫做《爸爸愛喜禾》；魯豫支持的節目名字叫做《星星的孩子》；周立波主持的節目名字叫做《自閉症大男孩貝貝》。

二、自閉症的發病特點

小兒孤獨症發病有以下三個特點：

一是發育遲緩。很多自閉症兒童表現為囟門遲閉，出牙較晚或牙齒咀嚼無力，走路較晚，說話較晚且不願意說話，智力發育明顯滯後於同齡兒童。有的孩子已經七八歲了，但是語言智力幾乎為零。有的孩子雖然會說些「電報句」，或者鸚鵡學舌地說點話，但是卻分不清「你我他」。不僅是語言方面，在其他方面，比如動作智力、數學智力等方面，也往往發育滯後。很多兒童還會伴有過敏體質，經常願意躺著、跪著、容易摔倒。

二是出現退化現象。有許多患兒兩歲以內發育正常，甚至超出正常兒童水平，但是到30～36月時出現功能倒退，即原先已有的功能突然很快消失，尤其是語言退化最明顯。有一名自閉症兒童，小時候超長聰明，認識三千多字，會背誦很多唐詩。到理髮部理髮的時候，阿姨說把頭低一點，她馬上會說「低頭思故鄉」。但是，長到三歲的時候，突然感覺她變笨了。過春節親屬來家裡拜年，給她壓歲錢。父母出於客氣跟她說，咱們不要錢。她聽了這樣的話，就將錢扔進了垃圾筐。顯然她沒有理解這句話是什麼意思。這類兒童還會伴有膽子特別小等異常表現。比如，給她剪個指甲，理個髮，都會驚恐不安，嚇出一身汗。

三是各項功能停滯在2～3歲左右。一部分患兒雖然沒有明顯的功能退化，但是其能力發育，從2～3歲開始就沒有進步，思維能力也在此基礎上停滯不前。

以上三種特徵都是兒童其他疾病所沒有的，只有自閉症患兒會有這樣的表現。除此之外，自閉症患兒還會有一些異常表現。比如，願意轉圈，多數感覺統合失調，缺乏熱情，喜歡獨處，經常發出奇怪的叫聲，不敢與人目光對視，一個毛病克服了又出現另一個新的毛病，觀察力特彆強，有的記憶力超群，有的睡眠特別少或者半夜起來玩兒，有的不讓人觸碰、擁抱，有的特別願意撕紙，多數鼻樑根處有青筋，講話時發音不準，善於形象思維不善於抽象思維，難以分清你我他……

為了讓自閉症兒童家長更多地了解自閉症，推薦幾部自閉症主題的電影和電視劇作品：《星星的孩子》，《守望的天空》，《自閉歷程》，《雨人》，《海洋天堂》，《父母見上書》……

三、自閉症患者的癥狀描述

兒童自閉症，按照嚴重程度可以分為兩類：一類是典型的自閉症，另一類是非典型的自閉症。典型的自閉症兒童出現以下三大特徵：

一是社會交往障礙。自閉症患兒在社會交往方面存在著質的缺陷。在嬰兒期，患兒迴避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬、不願與人貼近。在幼兒期，患兒仍迴避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產生依戀，漠視情感。多數患兒表現為「親者不親，生者不生」。缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當的方式與同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立夥伴關係，不會與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學齡期後，隨著年齡增長及病情改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒願意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應，不能根據社交場合調整自己的行為。成年後，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關係和結婚。

二是人際交流障礙。包括非言語交流障礙和言語交流障礙。患兒缺乏相應的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意願。常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人的手走向他想要的東西。患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：語言理解力不同程度受損；言語發育遲緩或不發育，也有部分患兒2～3歲前曾有表達性言語，但以後逐漸減少，甚至完全消失；言語形式及內容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重複言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節律、重音等也存在異常，容易鸚鵡學舌；言語運用能力受損：部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重複的短語進行交談，糾纏於同一個話題。

三是興趣狹窄及刻板重複的行為。患兒對一般兒童所喜愛的玩具和遊戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，例如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產生依戀行為。患兒行為方式也常常很刻板，例如：常用同一種方式做事或玩兒玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長時間內只吃少數幾種食物等。還常會出現刻板重複的動作和奇特怪異的行為，例如：重複蹦跳，將手放在眼前凝視，雙手像袋鼠一樣放在胸前抖動或用腳尖走路等。

除了上述三個方面的典型特徵外，自閉症兒童還有下面一些常見的特徵，很多自閉症孩子會有部分表現。

1、典型表現之一是有語言發音功能但是不願意說話，當然也會表現為語言貧乏。很多自閉症患兒表現為講話時發音不準。

2、典型表現為不能與人交流，喜歡獨處，不喜歡交流，沒有交流慾望。

3、典型表現為有眼睛不看人，有耳朵不聽人說話，有嘴巴不說話。多數自閉症患兒早期不敢與人目光對視。

4、部分自閉症患兒平時特別願意躺著，在那裡玩耍時或做事情時願意跪著。

5、多數自閉症患兒喜歡轉圈。

6、自閉症患兒很多會經常發出奇怪的叫聲。

7、自閉症患兒容易表現為「親人不親生人不生」。

8、多數自閉症患兒屬於過敏體質。

9、多數自閉症患兒表現為偏食。

10、自閉症患兒智力發育遲緩。

11、自閉症患兒有的早期表現為囟門遲閉。

12、自閉症患兒多數表現為感覺統合失調，部分自閉症患兒容易摔跟頭。

13、部分自閉症患兒表現為牙齒髮育晚。

14、自閉症患兒的典型表現為刻板行為和興趣單一。比如，有的只對車感興趣，即使是擺沙盤，他也會只擺各種車。

15、多數自閉症患兒表現為一個毛病克服了，很快又出現另一個新的毛病。

16、個別自閉症患兒表現出超強的觀察力，並且可以將一些細微的體驗和動作畫出來。

17、個別自閉症患兒表現為超強的記憶力。比如，電影《雨人》中的主人公。我曾見過一名14歲的自閉症男孩，可以知道任意一天是星期幾。我當時懷疑他是否用公式推算的？帶他的老師說：他根本就不會算！

18、部分自閉症患兒表現為睡眠特別少，個別自閉症患兒表現為早醒，有的半夜起來玩耍，或者到處找吃的東西，個別的半夜起來狂呼亂喊。

19、部分自閉症患兒表現為不讓人觸碰，不喜歡被人擁抱。比如，電影《自閉歷程》中的主人公。

20、很多自閉症患兒表現為喜歡撕紙，或亂塗亂畫。

21、部分自閉症患兒表現為膽子特別小，日常生活中不敢越雷池一步。甚至連理髮、剪指甲都非常害怕。

22、自閉症患兒早期多數鼻樑根部上有青筋。

23、自閉症患兒多數表現為缺乏熱情，不僅是對人，對事物也缺乏熱情。

24、多數自閉症患兒表現為不善於開懷大笑。

25、自閉症患兒為何善於形象思維不善於抽象思維。

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