腰椎椎管狹窄症與腰椎間盤突出症有什麼不同？該怎麼治療？

兩者區分

腰椎椎管狹窄症是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床癥狀的一種綜合征；而腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根癥狀的神經根疾病。

椎管狹窄

嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎椎管狹窄症的範圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。但由於椎間盤突出症有其獨特的發病特點、原因、臨床表現及治療方法，所以，通常把腰椎間盤突出症作為一種獨立的疾病。如何區別這兩種疾病呢？

椎間盤突出

首先二者在發病年齡上有明顯差異，即腰椎間盤突出症的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多；其次是腰椎間盤突出症多有外傷史，癥狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽。椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，癥狀為持續性進行性加重。

第三，檢查病人時，腰椎間盤突出症者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經根受壓表現，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎後伸受限，缺乏明顯神經根受壓的表現；第四，影像表現不同，腰椎間盤突出症病人的X線片可有椎間隙變窄，椎體後突的軟組織影，CT片上可以明顯看到突出的間盤組織。而腰椎管狹窄病人的X線片有明顯的骨質增生，CT片上有小關節內聚，黃韌帶肥厚，椎管矢狀徑變小等。

由於脊柱生理結構複雜，腰椎椎管狹窄的治療仍然是很多患者所關心的問題。臨床上常見引起腰椎椎管狹窄的原因一個是黃韌帶肥厚，另一個是腰椎間盤突出。因此在治療上，只有切除肥厚的黃韌帶，摘除突出的髓核，解除壓迫，才能夠達到治療的目的。

非手術療法

（1）傳統的非手術療法主要包括 ①腹肌鍛煉；②腰部保護；③對症處理：理療推拿按摩、藥物外敷等。

腰椎椎管狹窄理想方法：微創技術

（2）微創治療因黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出而引起的腰椎椎管狹窄僅需通過1到2個不足1cm的創口，直接進入病變部位，醫生可以清晰的看到肥厚的黃韌帶以及突出髓核的體積、部位，然後利用細小的鉗鑷工具對肥厚的黃韌帶進行切除或是對突出的髓核進行摘除。

小編提醒：目前腰椎椎管狹窄的發病率非常高，切不可抱著僥倖心理以為可以不治而愈，或者在沒有查明原因的情況下盲目就醫。建議患者選擇正規醫院儘早治療！久拖不治以及盲目就診只會導致病情的進一步惡化，甚至引發其他相關併發症，影響生活質量！

預防

腰椎管狹窄症的預防實際上是腰椎退行性病變的預防。

1.腰的保護

睡床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處於一種姿勢。

2.腰的應用

正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損。

3.腰部保健運動

堅持腰的保健運動，經常進行腰椎各方向的活動。

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