孕婦感覺身子癢，小心可不是矯情！

最近有一則讓媽媽們覺得慶幸又害怕的新聞：一位叫克里斯提娜·迪皮諾的外國媽媽對她的護士朋友吐槽自己的身上老是發癢，朋友囑咐她一定要去醫院檢查，以免影響寶寶和自己的身體健康。檢查發現，這位孕婦得了妊娠期肝內膽汁淤積，這種疾病會讓媽媽身上瘙癢，並且會危急寶寶生命。萬幸的是，這次檢查救了肚子里的寶寶一命。

這位媽媽很感謝那些提醒他的朋友們，將這件事發布出來，提醒其他的孕婦朋友們注意。該視頻一發布，網友們紛紛替她慶賀，同時爭相轉發，希望能多的孕婦能夠重視這個問題。

妊娠期膽汁淤積症，對於很多孕婦來說都是一個新名詞。除了身上癢可能是妊娠期膽汁淤積症的癥狀，還有那些孕期危險信號需要我們注意呢？

什麼是妊娠期膽汁淤積症

雖然妊娠期膽汁淤積症這個名詞對大家來說十分陌生，但國內也有很多媽媽在孕期不幸發生過：

什麼是妊娠期膽汁淤積症

妊娠期肝內膽汁淤積是一種只會在懷孕時發生的肝臟疾病。妊娠期肝內膽汁淤積一般發生在孕中晚期，非常容易導致大部分健康胎兒在37周左右猝死。

妊娠期膽汁淤積症的表現

在妊娠期肝內膽汁淤積症病人當中，瘙癢常常是她們就醫的原因。瘙癢往往是首先出現的癥狀，常起於28～32周，少數在孕25周前發病。

和一般懷孕肚子容易瘙癢的情況不同，妊娠期肝內膽汁淤積症導致的瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然後逐漸向肢體近端延伸，甚至可發展到面部。瘙癢癥狀短則三月長達數月，分娩後幾小時或者幾天就會消失。

此外，還有伴隨尿色暗、排便輕度著色、疲勞、食欲不振等癥狀。孕媽們只要去醫院進行血清膽酸（膽汁酸）、肝功能測定等檢測，就可以甄別是否患有妊娠肝期內膽汁淤積。

為什麼會發生妊娠期肝內膽汁淤積

懷孕期間，激素影響膽囊功能，造成膽汁流速減慢或停止，這將導致肝臟中膽汁酸集聚並進入血液。研究顯示，當母親血液內總膽汁酸（TBA）水平＞40μmol/L時,胎兒出生的風險就會增大。胎兒血膽汁酸水平過高會導致心率失常性死胎。

發生妊娠期膽汁淤積症怎麼辦

由於妊娠期肝內膽汁淤積症的主要風險在於引起胎兒發病和死亡，因此，對此病產科處理的方法是以使胎兒順利足月分娩為目的。若有胎兒窘迫且胎兒已成熟則應當機立斷終止妊娠，且以剖宮產為宜，因為經陰道分娩會增加胎兒缺氧程度。有報道妊娠期肝內膽汁淤積症經積極主動的處理，可以明顯降低圍生兒死亡率。

除按醫囑進行用藥治療外，患上妊娠期膽汁淤積症的朋友還要增加休息，睡覺時候採取左側卧位有利於增加胎盤供氧，可以改善胎兒缺氧的狀況，減少胎兒窘迫的情況發生。並且應認真進行胎動計數，每天早、中、晚三次，每次1小時。按時進行產前檢查，加強胎兒電子監護及腹部B超檢查，以監測胎盤功能和胎兒情況。

妊娠35周後應住院監護胎兒安危，一旦發現胎兒存在宮內險情，及時處理，搶救胎兒。妊娠達到37孕周后，應及時予以終止妊娠，以免在延長孕期過程中，發生胎兒宮內猝死的嚴重後果。分娩過程中，應加強胎兒監護，預防胎兒宮內窘迫的發生，並作好新生兒搶救的準備。對合并有胎兒宮內窘迫或其他高危因素者可酌情採取剖宮產術。

孕期還有那些危險信號？

初為人母的媽媽們總是有很多不懂，有時候總以為意外是突然發生的。其實很多意外的發生都有一個前兆，孕期會有的危險信號，你一定要了解。當這些信號發生時，及時捕捉並認真對待加以治療，就能化險為夷。

1.孕28周以前，突然出現陰道流血，陣發性下腹痛

如果在孕28周以前出現這些癥狀就要警惕是不是有流產的可能，要及時去醫院檢查。自然流產的發生率約佔全部宮內妊娠的15%。流產多發生於妊娠12周前，也有部分流產發生在孕12周以後、孕 28周以前。導致流產的原因很多：胚胎遺傳基因缺陷，性交刺激子宮收縮，過度疲勞，劇烈運動造成盆腔充血，接觸有害化學物質、射線，長期處於雜訊及高溫環境等均有可能引起流產。

如果陰道流血少，下腹痛輕微，婦科檢查子宮頸口未開，子宮大小與停經月份相符，即妊娠有希望繼續者，此時應絕對卧床休息，禁止性生活。如果發現有基因異常胚胎，建議不要繼續保胎。一個殘疾的孩子對於家庭以及社會都是一個大考驗，媽媽們一定要理性分析自身情況，聽從醫生的建議。

2.妊娠20周後發現下肢水腫

很多媽媽會覺得孕期水腫是很正常的，但還是要警惕妊娠高血壓。妊娠高血壓綜合征在我國的發生率約為10%，是准媽媽特有的疾病。目前病因不明，基本病變是全身小動脈痙攣。妊娠高血壓綜合征若未得到良好控制，會使腦、心、肝及胎盤均發生缺血缺氧損害，使母嬰處於險境。

媽媽們從妊娠早期開始就要按時的進行產前檢查，一旦發現有妊娠高血壓的前兆就應該在醫生的指導下進行對症治療和病情監測。一旦確診，輕症媽媽可採取休息、左側卧位、加強營養等對症治療，嚴密監測病情進展情況。中、重症媽媽則需住院治療，接受解痙、擴容、利尿、降壓等一系列治療。癥狀極其嚴重，且胎齡超過36周的准媽媽，可以考慮提前終止妊娠。

懷孕時保持精神愉悅，注意休息，睡眠充足，減少脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入，對預防妊娠高血壓綜合征很有好處。

3.無痛性陰道流血

初次出血一般在妊娠28 周以後，突然發生，量不多，往往一陣就停。如果發生無痛的陰道流血就要考慮胎盤前置的可能性。正常情況下，胎盤附著在子宮體的前壁、後壁或側壁。如果胎盤附著於子宮下段，其下緣達到或覆蓋子宮頸內口，位置低於胎兒先露部(最先進入母親骨盆的胎兒部分)，那就是前置胎盤。胎盤的前置部分發生剝離，不僅會導致准媽媽失血，還會影響胎兒的氧氣和營養供應，極有可能造成胎兒宮內死亡，對母兒危害巨大。

如果媽媽懷疑是胎盤前置，就要馬上去醫院做B超診斷。前置胎盤的處理原則是制止出血，糾正貧血。妊娠不滿37周或胎兒體重估計不足2300克，陰道出血量不多的准媽媽，可採用期待療法--絕對卧床休息，糾正貧血，等胎兒成熟後再考慮終止妊娠。胎兒已成熟或者大量出血已危及生命的准媽媽，則考慮立即終止妊娠。胎盤前置與人流有很大關係，媽媽們平時一定要做好避孕。

4.突然出現寒顫、高熱、頭痛、周身酸痛、噁心、嘔吐、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、排尿未盡感

孕期的特殊生理特點使得准媽媽易患急性腎盂腎炎，原因主要有以下四點：

①胎盤產生的大量孕激素使輸尿管平滑肌鬆弛及蠕動減弱，容易導致膀胱過度充盈、排尿不盡、膀胱內殘餘尿增多，有利於細菌在尿路內繁殖。

②增大的妊娠子宮壓迫輸尿管，形成機械性梗阻。

③增大的妊娠子宮和胎頭將膀胱向上推移變位，易致排尿不暢或尿瀦留。

④孕期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性維生素等營養物質增多，有利於細菌生長。另外，女性尿道短，尿道口與肛門靠近，容易受腸道細菌感染。

如果出現類似癥狀的准媽媽們一定要及時去醫院檢查，根據中段尿培養及葯敏試驗，選用敏感抗生素控制感染。除靜脈輸液外，還需多飲水，使每日尿量達2000毫升以上。晚期妊娠者，應取側卧位休息，左右輪換，以減少子宮對輸尿管盆腔段的壓迫，使尿液引流通暢。急性的腎盂腎炎一定要醫治徹底，不然很容易就轉成慢性腎盂腎炎。

孕期經常有各種突髮狀況，每一個狀況都需要媽媽們提起警惕，因為很有可能就是一個危險信號。其實孕期最重要的還是要保持心態平和，均衡飲食，並且適量運動，健康的孕媽媽一定能孕育出一個健康的乖寶寶。