她突然心慌胸悶手也抖，中醫說這個病需要辨證施治！

前段時間看新聞看到明星曹穎熬夜工作後喝濃縮咖啡提神，結果在高速上出現心悸氣短、險些撞車的事件。小編還以為是誇大其詞呢！今天小編終於體會到這種感覺了，早晨為了多睡那麼幾分鐘，小編把早飯的時間省下來睡覺了，結果白天還是困得要死，喝了一大杯咖啡，結果整個上午都感覺心臟快要跳出來了。

在中醫上這類情況叫做心悸，屬內科疾病的心系疾病。發生時，患者自覺心跳心慌，時作時息，並有善驚易恐，坐卧不安，甚則不能自主。屬祖國醫學「驚悸」和「怔仲」的範疇，因驚而悸謂之驚悸，時作時止，病情較輕；無所觸動而悸謂之怔忡，發作無時，病情較重。本病症可見於多種疾病過程中，多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等並存，凡各種原因引起心臟搏動頻率、節律發生異常，均可導致心悸。心系、腦系疾病常見心悸，肺系疾病、虛勞類疾病、癭氣等病中亦常出現心悸。

咖啡為什麼會引起心悸呢？

患者本身已處於疲勞等亞健康狀態，再大量喝咖啡，咖啡因刺激交感神經，引起交感神經系統過度興奮。導致心臟負擔過大，心率增快，甚至產生心律失常。也就是中醫說的心悸。此類患者只需要增強休息，多喝水，讓身體快速代謝體內的咖啡因即可。嚴重者需到醫院尋求醫生幫助。

除了咖啡以外，心力衰竭以及神經官能症、某些器質性或功能性疾病如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病，以及貧血、低鉀血症、心臟神經官能症等也會引起心悸的發生。

心悸如何治療？中醫認為辨證施治才是王道！

1.心虛膽怯

證候：心跳心慌，時作時息，並有善驚易恐，坐卧不安，甚則不能自主。兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細數。治則：鎮驚定志，養心安神。主方：安神定志丸加減。方葯：遠志、石菖蒲、茯神、茯苓、硃砂（沖服）、龍齒（先煎）、党參。

2.心血不足

證候：心悸頭暈，動則尤甚，健忘，面色不華，倦怠乏力，唇、甲色淡，舌質淡紅，苔薄，脈細弱。治則：補血養心，益氣安神。主方：歸脾湯加減。方葯：白朮、當歸、白茯苓、黃芪（炒）、龍眼肉、遠志、酸棗仁（炒）、木香、甘草等。

3.心陰虧虛

證候：心煩少寐，頭暈目眩，夢遺健忘，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數。治則：滋陰清火，養心安神。主方：硃砂安神丸合天王補心丹加減。方葯：硃砂、黃連、地黃、當歸、甘草（硃砂安神丸）；酸棗仁、柏子仁、當歸、天冬、麥冬、生地、人蔘、丹參、玄參、雲苓、五味子、遠志肉、桔梗（天王補心丹）。

4.心陽不振

證候：心悸怔忡善驚，多夢失眠健忘，神志遲呆，自汗，胃納不佳，脈細而弱。治則：溫補心陽，安神定悸。主方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。方葯：桂枝（去皮）、甘草（炙）、牡蠣（熬）、龍骨（桂枝甘草龍骨牡蠣湯）；人蔘、附子、青黛（參附湯）。

5.心脈瘀阻

證候：心痛時作，氣短乏力，胸悶，咳痰，舌暗，脈沉細或結代。治則：活血化瘀，理氣通絡。主方：血府逐瘀湯加減。方葯：當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。

6.水飲凌心

證候：胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細。治則：振奮心陽，化氣行水。主方：苓桂術甘湯加減。方葯：茯苓、桂枝去皮、白朮、甘草炙。

7.心陽暴脫

證候：心悸，氣息微弱，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌質淡白，脈微欲絕。治則：回陽固脫。主方：參附湯加減。方葯：人蔘、附子、青黛。

本文醫學內容由中國中醫科學院西苑醫院心血管內科殷惠軍主任醫師審核！

聲明：本文提到的所有方劑，請在醫生的指導下使用！

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