學會觀察寶寶的「異常」大便，你知道嗎？

導讀：

另有極少原生動物和螺旋體。腸細菌的重要作用是能產生生理需要的物質，如食物缺乏維生素時可在腸內合成維生素K、維生素B1、B2、維生素H、維生素B12、B6、蔚酸，葉酸和消旋泛酸。

也能產生吲哚、糞臭素、硫化氫使糞有臭味。如長期用抗生素則不易合成維生素而不能吸收，引起維生素缺乏症。食糜通過回盲瓣到盲腸每24小時約500~1000毫升。主要在右半結腸吸收，主要吸收水和鈉，每日能吸收460mmol（約10.6g）的鈉和350~2000毫升水。也吸收少量鉀、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、膽酸和藥物。

直腸也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸和藥物。腸功能障礙、腸炎和感染時可影響吸收。腹瀉時腸蠕動增強，吸收減少，嚴重時可丟失大量維生素、水和電解質。如果正常則在乙狀結腸內形成糞便，等待排出。[1]

腸內書信

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想知道難以直接見到的腸內的情況，最有效的方法，就是觀測排出的大便。大便就像鏡子，可以照出腸內環境，藉此了解我們的健康狀況。

如果不是在醫院中進行詳細的腸內檢查，在日常生活中一般人是根本無法觀察腸內的情況的。正因如此，希望大家更要注意自己的排便情況。大便正是「來自於腸內的書信」。根據大便的顏色、形狀和味道，就可以了解體內的狀況。因此，如果好好地觀察大便中所包含的信息，就能夠了解自己的身體健康狀況。

身體健康與腸道健康息息相關，而腸道健康又與大便的情況密切相關。一方面，通過觀察大便的形狀、顏色、氣味等情況，便可以判斷腸道是否健康。如果大便不正常，就要高度重視，做好腸道調養，謹防疾病發生。另一方面，通過觀察大便的細節變化，也可以判斷我們的腸道調養效果，到底如何。

A.從大便形狀來判斷健康

　　1. 香蕉狀：如果每天排出這樣的大便，說明您的腸道是健康的。

　　2. 塊狀：這說明大便中水分含量很少，排便吃力。經常排這種便一般預示腸內出現病變，如各種炎症，有時甚至是癌。

　　3. 泥狀：這表示腸內已經積滿了宿便，腸道運動受到了極大的阻礙，長期下去有可能營養不良，進而導致很多種疾病。

　　4. 水狀：這種大便是非常危險的信號，它通常是一些惡性疾病的徵兆，腸道運動幾乎停滯，食物和水被原封不動的排泄出來。

　　5. 硬邦邦狀：說明體內水分缺乏，腸道運動不太舒暢，這樣的大便極易成為各種疾病的根源。

　　6. 半鏈狀：大便中水分多，說明腸不能充分吸收水分，對營養物質也不能很好的吸收。

B. 從大便顏色和便中物質來判斷健康

吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色，均勻如軟膏樣，但無臭味，便次較多，一般每天2~4次，有的多達7~8

便，可能就是患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌疾病。

　　3. 粘血便。這種類型的大便有時會伴隨劇烈的腹痛或嘔吐的癥狀，此時可能是患有腸套疊、腸扭轉、腸梗塞等疾病。

　　4. 如果粘血便中混有油膿，而且持續一段時間，就非常有可能患有大腸癌。便秘的人如果拉出漆黑的硬大便，也可能是大腸癌的徵兆。

C. 從大便氣味來解讀健康

　　「大便是臭的」，這是幾千年來人們根深蒂固的概念，但科學分析表明，大便不應該是臭的。健康的大便沒有太明顯的惡臭，而便秘患者或喜食肉類的朋友們的大便卻散發著惡臭，這是腸道內的有害菌分解食物後散發出的臭氣。另外，便秘患者由於糞便在腸道內滯留時間過長，異常發酵，腐敗後會產生大量對人體有害的毒素。因此，當人們出現痔瘡、臉部色素沉著、肛腸疾病這些健康問題時，通常是因便秘所致。

　　大便氣味的主要成分是吲哚、糞臭素、硫化氫、胺、乙酸、丁酸。其中吲哚和糞臭素是產生惡臭的根源，這是蛋白質被腸內壞細菌分解所形成的物質，換句話說，如果攝取大量的高蛋白質，大便就會變得很臭。而這些東西對人體都是有毒害的，在腸道正常的人——比如嬰兒的大便中是不含這些成分。嬰兒在斷奶期以前排出的大便很乾凈，一點也不臭。隨著斷奶後的食量逐漸增加，大便也變得和大人的一樣臭。其原因就是嬰兒以母乳為食物，可以保持腸道非常乾淨，腸道運動很活躍，開始進食後，吸收大量的高脂肪、高蛋白的食物，損壞了腸道環境，腐敗物質逐漸產生，宿便也逐漸形成，導致大便臭了起來。

　　如果排出的大便充滿惡臭的話，說明腸內的腐敗已經很嚴重，這必然嚴重影響我們的健康。一般來說人的年紀越大，腸道運動就越來越獃滯，越容易發生便秘等疾病，同時大便也越來越臭。人的老化是從腸道開始的，而排出臭便就是腸道老化和惡化的最有力的證據。

　　大便有時還會發出奇怪的氣味，這往往是腸道發生病變的昭示，必須引起重視。比如大便發出刺鼻的酸味，就有可能是腸內異常發酵（即所謂發酵性消化不良）引起的，此時，拉出的腹瀉便便呈黃色。所以，顏色和氣味都必須仔細觀察。此外，如果拉出的腹瀉便有一股燒焦味，有可能就小腸機能減低引起的消化不良，帶有腥味兒的焦油狀大便，表示消化管有出血的狀況，而且出血量相當多。[2]

影響因素

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1. 濫用抗生素和消炎藥。人們在當感冒、咳嗽、拉肚子的時候，經常會使用抗生素或消炎藥。這些藥物在殺滅病菌的同時，也會殺傷腸道中的益生菌，使得腸道菌群失衡（益生菌比例越來越少），影響腸道功能。

　　2. 洗腸通便不當，傷腸毀腸。臨床發現，含大黃、決明子、番瀉葉、蘆薈等成份的通便產品，長期服用會造成電解質紊亂、低血鉀、維生素缺乏、腸道炎症，嚴

小便呈黃色時，很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時，大便次數多，稀便或水樣便，便臭帶粘液，多出現嘔吐、厭食、發熱甚至脫水，均應及時帶孩子到醫院檢查。

嬰幼兒大便的次數和質地常常反映其消化功能的狀況，家長若能重視對嬰幼兒大便的質地、色樣和次數的觀察,正確地識別正常和異常的大便，有助於早期發現寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價值的線索。

正常大便

1、胎便胎便的主要成分是水，大約佔了72%，由胎兒腸道脫落的上皮細胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的

使胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，出現食慾下降等消化不良癥狀。

　　8. 不良生活習慣。頻頻加班、熬夜、不規律作息，容易出現腸道功能紊亂現象和腸道微生態環境失衡，進而造成腸道老化，疾病叢生。

　　9. 其他原因。如吸煙、喝酒、缺乏運動，都會影響腸道健康。[2]

大便很細

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經常聽說便秘、便稀、便血，但對於大便變細的原因，真正了解的人卻並不多。導致大便變細的原因，排除飲食結構或生活環境的突然改變外，主要有三種情況：痔瘡、直腸癌和直腸息肉。

痔瘡：痔瘡是一種大家耳熟能詳的疾病了，發病率也很高，素有「十人九痔」之說。是指肛門直腸底部及肛門周圍粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團。

主要癥狀為便血、如果伴有血栓會發生疼痛，同樣痔核增大後可導致大便變細。痔瘡出血是因排便時大便擦傷肛門周圍的靜脈團所致，血液隨著大便排出後滴下來的多為鮮血，血液與糞便是不相混合的，大多數沒有粘液粘連。

直腸癌：好發於40歲以上的人群。早期常無明顯癥狀。直腸癌患者的大便常伴有血液、粘液，與濃液有粘連，而且大便習慣改變，腹瀉與便秘交替出現。

大便的次數增多，便細，肛門常有刺激癥狀，常想大便，就是平時所說的里急後重現象。直腸癌患者還會出現全身癥狀的改變，如短期內明顯消瘦、貧血等。

直腸息肉：泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括腺瘤、炎症息肉及息肉病等。從病理上來看，其內容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎症增生的後果。便血為鮮血、被蓋於糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。息肉合并潰瘍感染時，可有粘液血便和里急後重感。[1]

大便乾燥

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原因

括奶粉)、羊奶餵養的嬰兒，糞便呈淡黃色，大多成形，含乳凝塊較多，為鹼性或中性，量多、較臭，每日1_2次。

4、混合餵養兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似，但較黃、軟。添加穀物、蛋、肉、蔬菜等輔食後，糞便性狀接近成人，每日一次。

異常大便

1、泡沫樣大便偏食澱粉或糖類食物過多時，可使腸腔中食物增加發酵，產生的大便呈深棕色的水樣便，並帶有泡沫。

2、奇臭難聞大便偏食含蛋白質的食物過多時，這些蛋白質可中和胃裡的胃酸，

這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質不能充分地消化吸收，再加上腸腔內細菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。

3、發亮

姜、羊肉、狗肉、雞、魚、酒等均應少用。宜多用清涼潤滑之物，涼能清熱，潤能通腸，熱清腸潤則大便通暢。如蘋果、梨、黃瓜、苦瓜、蘿蔔、芹菜、萵苣等都極相宜。

2、 氣秘：表現為排便困難，噯氣頻作，脅腹痞悶，甚則脹痛，大便或干或不幹。此類患者應禁食白果、蓮子、芡實、栗子、石榴等食品。多吃橘子、香蕉、海帶、竹筍等。

3、 虛秘：氣虛者表現為面白神疲，雖有便意而臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便後疲乏；血虛者，大便乾燥，面色無華，心悸眩暈；陰虛者，大便乾結如羊屎狀，形體消瘦，頭暈目鳴，腰膝酸軟或見顴紅盜汗。

氣虛者少吃佛手、蘿蔔、杏仁、芥菜、橘子等，多吃山藥、扁豆、無花果、胡桃、芋頭等。

血虛著少吃辣椒、羊肉、五香調料等，多吃桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。

出血

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大便出血的原因

肛門疾病，是引起大便出血最常見的原因。痔瘡、肛裂引起的大便出血都是便後滴血、嚴重的可以噴射狀出血、血色鮮紅、肛門澀癢、血與糞便不混和、肛裂引起的大便出血常伴有排便後肛門痛疼。

痔瘡出血、常常是在排便用力怒掙時、有小腫塊由肛門內向外凸出、並有滴狀或噴射狀鮮血排出、出血量可大可小、內痔出血常常。

結腸疾病，結腸同直腸一樣、也可有息肉與癌症的發生、潰瘍性結腸炎、痢疾等病也可引起大便出血、此類大腸炎性疾病引起的大便出血多半混有粘液或呈膿血便、並伴有腹痛、發熱、里急後重等癥狀。

此外、一些比較少見的疾病、如腸傷寒、腸結核、腸套疊等、也會有大便出血的癥狀發生。

直腸疾病，直腸息肉是直腸的良性腫瘤、大便帶血是直腸息肉的主要癥狀、距肛門很近的直腸息肉有時也會脫出肛門以外。此種疾病常見於兒童。如果有人持續大便出血、有下墜感、大便次數增加、出現便秘與腹瀉交替出現的情況、同時有體重在短期內明顯下降的情況發生時、則提示可能有直腸癌發生的可能、這樣的情況必須引起高度重視、尤其是老年人。

大便組成

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糞便的形成與食物無重要關係，禁食和正常餵養的動物糞便無顯著區別，只是糞量減少。糞便組成都一樣：含有食物中不消化的纖維素、結締組織、上消化道的分泌物，如粘液、膽色素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脫落的殘片，上皮細胞和細菌。如不吃蔬菜和粗糙穀類糞便組成常是一致的，即65%水分，35%固體。固體部分細菌最多可達50%，但大半細菌排出時己死亡。

另外2~30%是含氮物質，10~20%是無機鹽（鈣、鐵、鎂）。脂肪佔10~20%，有2種，分解的脂肪是食物未被吸收的，中性脂肪由細菌和上皮殘片而來的。另有膽固醇、嘌呤基和少量維生素。正常糞便呈圓柱形，長10~20厘米，直徑2~4厘米，重100~200克。食用蛋白質的糞便為棕黃色或黃色，有臭味，硬而成塊，含有很多革蘭氏陽性細菌。食用碳水化合物的糞便為棕綠色、惡臭味、軟或半液體狀、酸性、含有很多革蘭氏陰性細菌。正常糞便稍有棕色，這是因有糞膽素和尿膽素，糞便顏色因食物而不同，某些藥物可改變顏色。正常便為鹼性，其高低與在結腸存留時間長短成正比。稀便呈酸性可刺激肛門周圍皮膚而疼痛。食用辣椒或飲酒可引起肛門直腸反應性充血使痔瘡急性發作。

結腸內氣體約100毫升，60%氮、10%二氧化碳、25

經從而致疼痛。繼續擴張可使腸壁血管受壓妨礙吸收進一步脹氣，形成惡性循環。

腸氣向上打嗝由食管排出，向下由肛門排出，在腸內吸收到血循環內而感結直腸粘膜內有杯狀細胞，分泌鹼性粘液保護粘膜，滑潤糞便，幫助排便。越是遠段分泌越多，直腸分泌量就更多。化學和機械性刺激可增加粘液分泌，如直腸絨毛乳頭狀瘤，常排出大量粘液。肛腺也分泌腺液瀦留於肛竇內，當排便時被擠出滑潤糞便以利排出。有的細胞分泌激素如血管活性腸肽，能刺激腸液分泌，鬆弛腸肌。

正常排出糞便是圓柱形，長10～20cm，直徑2～4cm，重量100～200g。正常糞便為鹼性，其鹼度高低與在結腸存留的時間長短有關，存留越長，鹼度越高；相反，稀糞便存留時間短，常呈酸性，可刺激肛門周圍皮膚。一般正常糞便呈棕色，這是由於糞內含有糞膽色素和尿膽素。因吃食物不同，糞便亦有改變，如吃含蛋白質豐富食物的糞便，有臭味、稍硬、成塊，色稍淡呈棕黃或淺黃色，含細菌以革蘭氏陽性為多；吃碳水化合物豐富食物的糞便，呈棕綠色，惡臭味，軟或半液體狀，酸性，細菌以革蘭氏陰性居多。某些藥物也可改變糞便顏色。[1]

食物殘渣在大腸內，其中一部分水分和電解質等被大腸黏膜吸收，經過細菌的發酵和腐敗作用，即變成糞便排出體外。糞便含有食物中不消化的纖維素，消化道脫落的上皮細胞，黏膜碎片和大量細菌，還有未被吸收的消化道分泌物，如黏液、膽色素、黏蛋白和消化液等。

如不吃蔬菜和粗糙穀類食物，糞便組成常一致，即水分65%，固體35%。固體部分細菌最多，可達總量的1/3-1/2，當排出糞便時，大部分細菌已死亡。另有2%-3%的含氮物質，10%-20%的無機鹽，如鈣、鐵、鎂鹽。脂肪佔10%-20%，一種是未被吸收的分解脂肪，另一種是由細菌和上皮殘片而來的中性脂肪，還有少量的膽固醇、嘌呤基和維生素。一般正常糞便呈棕色，這是由於糞內含有糞膽色素和尿膽素。

排便

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介紹

糞便形成後，由於結腸蠕動使各部結腸收縮，將糞便推向遠段結腸，這種蠕動常由肝曲開始，每日2~3次，以每分鐘1~2厘米的速度向前推進到左半結腸，到乙狀結腸貯留。但在進食後或早晨起床後由於胃結腸反射或體位反射而引起結腸總蠕動，以每小時10厘米的速度推進，如乙狀結腸內存有糞便可使糞便進入直腸內，蓄積足夠數量時（約300克左右）對腸壁產生一定壓力時則引起排便反射。

排便反射是一個複雜的綜合動作，它包括不隨意的低級反射和隨意的高級反射活動。通常直腸是空虛的。當糞便充滿直腸刺激腸壁感受器，發出衝動傳入腰骶部脊髓內的低級排便中樞，同時上傳至大腦皮層而產生便意。如環境許可，大腦皮層即發出衝動使排便中樞興奮增強，產生排使反射，使乙狀結腸和直腸收縮，肛門括約肌舒張，同時還須有意識地先行深吸氣，聲門關閉，增加胸腔壓力，隔肌下降、腹肌收縮，增加腹內壓力，促進糞便排出體外。如環境不允許，則由腹下神經和陰部神經傳出衝動，隨意收縮肛管外括約肌，制止糞便排出。外括約肌的緊縮力比內括約肌大30%—60%，因而能制止糞便由肛門排出，這可拮抗排便反射，經過一段時間，直腸內糞便又返回乙狀結腸或降結腸，這種結腸逆蠕動是一種保護性抑制。但若經常

開心時刻：一無所知

兩個朋友在酒吧里聚首，其中一個對另一個人問道：我妻子不了解我，你妻子呢？另

一個人答道：我不知道，她從沒提起過你。

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上次講的是中隊長，這次再侃侃我們的區隊長。區隊長來自河北農村，十分純樸。在

軍校，我們的一切言行都要遵從各項條令規定。按規定，中隊備有一個本子，專門記

錄來隊的非本隊人員。

一天，有一個老百姓來找我們區隊長。於是，值班員就工整地記下：

ｘ月ｘ日，一百姓來找二區隊長…。

下午，當全中隊在門外等待集外出時，一個球系的同學偶然拿起那個本子念道：

ｘ月ｘ日，一百女生來找二區隊長…。

我們區隊長的嘴有足足三分鐘沒合上。而我們自然也…。

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