夜跑3小時會導致腎衰竭？這不是危言聳聽

較真鑒定

1、過度運動、擠壓傷、 大量吃小龍蝦等，都有可能引起一種名為「橫紋肌溶解」的癥狀。

2、橫紋肌溶解導致的急性腎功能衰竭是可以完全恢復的，只要治療及時，處理得當，橫紋肌溶解症不會留有後遺症，也很少轉為慢性腎衰竭。

查證者： 李青 | 天津市泰達醫院腎內科主任醫師

過度運動、擠壓傷、馬蜂蜇、大量吃小龍蝦，這些互不相干的事件可能有一個共同的危險

據《武漢晚報》2017年4月4日報道，武漢一女職員夜跑3小時，第二天尿液就變成了醬油色，肌酸激酶（肌肉損傷指標）升高了200倍，血肌酐（腎功能指標）也嚴重超標，被診斷為急性腎功能衰竭。當天接受了4個小時的血液透析治療，病情才逐漸好轉。

過度運動導致的急性腎衰竭並不少見，2年前，廈門一21歲女孩一口氣做了300個仰卧起坐後也出現了急性腎衰竭。其實，生活中的急性腎損傷遠不止這些，讓我們再看看下面的一些事例。

2008年汶川地震時有一個奇怪的現象。傷者被埋在廢墟中時生命還挺頑強，被救出時似乎也無大礙，可獲救後幾天卻突然死亡。

一些刑事案件，受害者遭到長時間的毆打，雖然只是皮肉傷，沒有傷及頭顱和內臟，但傷者過了一夜卻再也沒有醒來。

2016年中秋節上午，西安市一48歲的村民在自家院中被胡蜂蜇傷。據家人回憶：「到醫院之前，意識還都清楚，只是感到頭昏，渾身無力，不斷地出虛汗。在醫院上廁所時，發現尿液都是紅色的。」至晚上10點，病情突然加重，雖經搶救，不幸於第二天中午因腎衰竭去世。

同樣是2016年，南京50多歲的王女士中午吃了二十幾隻小龍蝦，到了下午2點就感覺全身無力，四肢和背部肌肉酸痛，眼看著癥狀越來越重，路也走不動了，趕緊讓家裡人開車送到醫院。檢查發現肌紅蛋白、肌酸激酶都高，特別是肌酸激酶升高了100多倍，經緊急處理後才轉危為安。

過度運動，擠壓傷，長時間遭受毒打，馬蜂蜇，大量吃小龍蝦，這些看似互不相干的生活事件，卻有一個相同的結果——嚴重肌肉損傷，導致一個共同的結局——橫紋肌溶解症。

橫紋肌也叫骨骼肌，也就是我們常說的肌肉。橫紋肌溶解症是指各種原因導致骨骼肌細胞廣泛損傷破裂，細胞中大量的肌紅蛋白被釋放到血液里，引起急性腎功能衰竭和代謝紊亂。

為什麼各種不同的癥狀都會導致橫紋肌溶解?

如前所述，只要肌肉細胞廣泛損傷破裂，即肌肉細胞「壞死」，就有可能出現橫紋肌溶解。而肌肉細胞壞死的原因有多種可能。比如機械損傷：過度運動，肌肉擠壓傷，遭受毒打，電擊傷，癲癇持續狀態，全身性痙攣等。夜跑3小時、仰卧起坐300個導致腎衰竭，地震擠壓、毆打後腎衰竭死亡，就屬於這種；高熱，燒傷；毒物引起變態反應：大量進食小龍蝦、馬蜂蜇傷、蛇毒、蜘蛛毒素、蠍子毒素等；（註：馬蜂毒、部分蛇毒、蜘蛛毒等毒素，是作為人體的異種蛋白誘發變態反應而導致肌肉溶解。至於食用小龍蝦及某些海產品後引起肌肉溶解的發病機制，目前還不是太清楚。）藥物：個別他汀類降脂葯，比如西立伐他汀因導致肌溶解而被踢出市場；個別貝特類降脂葯，而且他汀類與貝特類合用更容易出現；其他藥物還有環孢素，個別抗黴菌葯等；苯丙胺類興奮劑（冰毒、搖頭丸等）；缺氧、缺血：一氧化碳中毒導致全身缺氧，肌肉缺血壞死等；乙醇。

肌肉溶解怎麼會引起腎衰竭？

不妨先以機械損傷的情形來說明這個問題。長時間劇烈運動導致肌纖維損傷，以及運動產生大量的酸性物質導致局部酸中毒和缺氧，後者進一步加重肌肉損傷。

肌細胞受損後，細胞中大量的肌紅蛋白被釋放到血液里，隨血液循環流到腎臟，如同雜質堵塞「地漏」一樣堵塞腎小管，引起急性腎小管壞死、急性腎功能衰竭和代謝性酸中毒。此外，肌細胞內大量的鉀離子也被釋放入血引起高鉀血症，酸中毒不但使全身器官缺氧，而且又將其它細胞內的鉀離子置換到血液中，使血鉀進一步升高，高濃度的血鉀直接抑制心肌導致心搏驟停。

而急性腎衰誘發的急性心衰以及高鉀血症是常見的致死原因。

另外，地震造成的擠壓傷，其損傷產生的肌紅蛋白、鉀離子等由於重物的作用被壓迫在局部。而被救出後壓迫突然解除，血液循環恢復，這些有害物質短時間大量的湧入到血液中，更容易引發上述的過程而導致突然死亡。

得了橫紋肌溶解症，會有哪些表現？

肌溶解發生後主要表現為急性肌肉疼痛，肌肉痙攣和水腫，觸摸肌肉有「注水感」。全身的表現有噁心、嘔吐，醬油色尿甚至肉眼血尿。出現這些情況的話，應及時就診。

檢查之後，可以發現血中肌紅蛋白和肌酸激酶明顯升高，血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸、血磷等進行性升高，急性腎功能衰竭。

防治橫紋肌溶解症，應注意這些事項

首先，運動切不可盲目而為，運動量應循序漸進，運動時注意適時休息。

其次，對毆打、怕打所致的軟組織損傷，以及馬蜂蜇傷、蜘蛛咬傷等，認識到危害是關鍵。千萬不能掉以輕心，不要以為沒有傷筋動骨、沒有大的傷口就沒有什麼危險。密切觀察病情，儘快送醫是關鍵。

一般來講，橫紋肌溶解導致的急性腎功能衰竭是可以完全恢復的，只要治療及時，處理得當，橫紋肌溶解症不會留有後遺症，也很少轉為慢性腎衰竭。

版權聲明：本文系騰訊較真平台稿件，未經授權，禁止轉載。

較

真

出

品

轉載請後台留言。還有別的問題求較真？請在後台留言#我愛問較真#

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！