孕中期引產胎兒，多少媽媽遭遇過這種痛

剛到診室就看到本不是今天來複診的面色憔悴的李女士，手裡拿著一張超聲報告單。職業的直覺告訴我，她身上發生了一些意外！果然從報告單上，我看到當時8個月胎兒沒有了生命的信息——心跳停止了！我急忙請李女士坐下，儘管憑著我的醫學知識已大致能推斷一些事情，但我還是默默地傾聽著她的訴說。此時，醫生的耐心和同情，可以幫助她宣洩不良情緒。而遇到這種情況時所有的孕媽咪都會問一樣的問題，「怎麼會發生這樣的事情？」「下次懷孕還會發生嗎？」…… 幾天後死胎引產出來了，原因是臍帶緊緊地纏繞了肢體。

孕中期需要引產胎兒，臨床上很多准媽媽遭遇這種痛。那麼，什麼情況造成的呢？

【孕中期需要引產胎兒的原因】

1、胎兒發育異常

無論是遺傳因素異常（比如染色體異常、基因異常、代謝異常等），還是單純的結構異常，由於胎兒存在的先天缺陷，使其在孕媽咪的子宮內的生存能力大大受限，所以，容易發生胎兒死亡。

2、胎兒發育遲緩

大家能夠想像如果寶貝發育不好，跟不上正常的發育速度，他（她）的生命力就不會好。當然，導致胎兒發育遲緩有許多原因，比如上面說的胎兒發育異常，而在臨床上更多的是發現當妊娠伴有合并症（比如高血壓、糖尿病、甲亢、甲低等）或併發症（比如先兆子癇、胎盤早剝、妊娠期糖尿病、急性妊娠脂肪肝、妊娠膽汁淤積症、母胎血型不合、嚴重宮內感染等）時，胎兒也會面臨隨時死亡的風險。

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3、臍帶因素

臍帶是一個條索樣胎兒附屬物，一端連接在胎兒的臍部，另一端連接在胎盤的胎兒面，它起到的作用是在胎兒與胎盤之間的傳輸功能。

為了寶貝能隨著子宮增大、在逐漸擴大的羊水池中徜徉，臍帶必須隨著寶貝個體的增大而延長，才能保障胎兒在宮內正常的發育。但寶貝是活躍的，臍帶在胎盤端是固定的，所以，就會發生臍帶對胎兒纏繞的現象，例如大家知道的臍帶繞頸，還會纏繞胎體、肢體等。有時寶貝也會很淘氣，會抓攥臍帶。此時，胎兒血流就會發生變化，從而導致缺氧。

另外，如果臍帶發育不好，比如說過度旋轉、局部過細或臍血管發育異常，也會增加胎兒死亡的風險。臍帶因素造成的胎死宮內往往比較緊急，缺乏預知。

4、其他

當然，有些胎死宮內的原因目前尚不清晰，或者等分娩時當時的因素已經消失，不能得到證據了。所以，的確有些原因不可知，或胎死宮內不可預測。

【做好監測是預防胎寶貝不測的重要手段】

綜上所述，我們會明白，產前保健是多麼的重要。因為在產前能一定程度上篩查出胎兒的發育異常，檢查出妊娠合并症和併發症，如果能夠及時治療這些疾病，加強胎兒的監測，在某種程度上能發現胎兒缺氧的表現。

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即使是所謂的正常妊娠，在妊娠的中晚期也要孕媽咪開始執行母親的職責，每天計數胎動、關注寶貝的活力，因為胎動是一個非常敏感的指標，而又只有孕媽咪自己才能感知和比較，所以，每天計數胎動要堅持。如果一天下來，胎動較以往增減幅度超過50%，或寶貝躁動就要及時去醫院檢查。

當有胎兒發育異常、伴有妊娠合并症或併發症時，醫生會告知你寶貝的風險，儘管有些聳人聽聞，但正是因為有這些風險，在醫務人員治療疾病的同時，孕媽咪自我監測也是治療過程中不可缺少的一種手段。

【醫生建議：對胎死宮內要做病理解剖】

我們還要告訴大家，即使發生了胎死宮內，引產後對死胎進行必要的病理解剖或相關檢查，也是必要的。儘管有時從情感角度不能接受，但其結果對明確此次不幸的原因可能有幫助，更重要的是，對下一次妊娠保健有指導意義。

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