牙周炎是威脅人類身體健康的第三大殺手，看中醫如何治療牙周炎

牙周炎已被醫學界定論為繼癌症、心腦血管疾病之後，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的「頭號殺手」。

絕大多數牙周炎患者都伴隨著牙齦萎縮的癥狀，調查發現，在45歲以上的人群，90%以上存在不同程度的牙齦萎縮現象，而牙齦萎縮也一向被口腔醫學界視為不可逆轉的生理退化現象。

牙周炎早期自覺癥狀不明顯：患者常只有激發生性牙齦出血或口臭的表現，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質鬆軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。

隨著炎症的進一步擴散，出現下列癥狀：

(1)牙周袋形成：由於炎症的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收。

(2)牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。並常有口臭。

(3)牙齒鬆動：由於牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒鬆動、移位等現象。

此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起，發紅腫脹，牙齒鬆動度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時同時出現多個部位的膿腫，稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。

中醫認為牙周炎是由於火與腎虛二者引起，凡由火氣引起的牙周病，應戒厚味，清火邪為主，可用綠豆湯、蘆根湯。不用油煎炸、少用厚滋濃味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由腎虛而引起的牙周病，應以補腎為主。

在祖國醫學中，牙周炎被稱為牙宣。是以牙齦疼痛，齦肉萎縮，牙根宣露，牙齒鬆動，經常滲血溢膿為特徵。多由胃火上蒸，精氣虧虛，氣血不足等原因所致。

氣血不足型

症見牙齦萎縮色淡，牙齒疏豁鬆動，牙根宣露，咀嚼無力，牙齦經常滲血，刷牙及吸吮時易出血，口中發酸，伴有面色灰白，畏寒倦怠，氣短懶言，頭暈眼花，失眠多夢，胃呆納少，舌質淡，苔薄白，脈沉細。治療以補養氣血、養齦健齒為原則。方選八珍湯加減，党參15g，白茯苓10g，當歸10g，川芎9g，白芍10g，熟地黃9g，炙甘草6g，生薑3片，大棗3枚，阿膠（烊化）6g，血餘炭6g。

腎陰虧虛型

症見牙齒疏豁鬆動，牙齦潰爛萎縮，牙周盲袋深，易滲血，牙根宣露，咀嚼時疼痛無力，伴有頭暈耳鳴，手足心熱，腰酸痛，舌質微紅，少苔，脈細數。治療以滋陰補腎、益髓堅齒為原則。方選六味地黃湯加減，熟地黃12g，山萸肉18g，山藥18g，澤瀉12g，丹皮12g，枸杞子12g，龜板9g，菟絲子9g，黃柏9g。

胃火上蒸型

症見牙齦紅腫疼痛，日久牙齦滲血出膿，齦肉漸漸腐頹，積垢如爛骨狀（牙石），牙根宣露，煩渴多飲，多食易飢，口臭，胃脘嘈雜，便秘，尿黃，舌質紅，苔黃厚，脈洪大或滑數。治療以清胃瀉火，消腫止痛為原則。方選清胃散加減，黃連9g，生地黃9g，丹皮9g，升麻6g，生石膏（先煎）24g，蒲公英15g，桔梗12g，旱蓮草9g，牛蒡子9g。若便秘甚者加大黃、芒硝以泄熱通便。

唐代醫書《外台秘要》中就指出「附齒有黃色物，如爛骨狀，名為食床，凡療齒見有此物，先以鉗刀略去之，然後依方用藥。」食床即指牙結石，治療牙宣要先作潔治等基礎治療。可用淡鹽水，或旱蓮草60～120g，或黃芩適量煎水含漱。