中風，又被稱為腦卒中或者腦血管意外，它是臨床上最常見的心血管系統疾病之一。中風具有發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高的特點。目前我國城鄉居民疾病死亡的首位原因，就是各類心血管疾病，合計超過了40%，其中心臟病和腦卒中幾乎各佔一半。

據估算，2014年全國有超過180萬的城鄉居民死於中風（數據來自2015年中國心血管病報告），存活患者中2/3以上會遺留有不同程度的殘疾。而且隨著社會經濟的發展，此病還有發病率越來越高的趨勢。所以為了盡大程度減少中風對個人及家庭造成的嚴重後果，我們每個人都有必要了解一下中風是怎麼回事兒？出現了中風應該怎麼辦？如何來預防中風？

什麼是中風？

中風這一病名其實來自中醫，指的是以偏身麻木、口角歪斜、言語不清等為主要表現的一類疾病。從西醫角度來看，泛指的是急性腦血管疾病。

從病因上一般可以把中風分為兩大類：

缺血性腦卒中（腦梗死）

是指由於腦的供血動脈狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死，是最常見的類型，約佔70%-80%。其中又可分為腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死等類型。

出血性腦卒中

指非外傷引起的顱內血管破裂出現的出血，約佔全部卒中的20%-30%。又可分為腦出血、蛛網膜下腔出血等類型。

這兩大類疾病雖然發病原因是截然不同的，但是臨床上出現的癥狀卻常常非常相似，都可能包括頭痛、頭昏、嘔吐、肢體麻木、乏力、感覺異常、偏癱、言語不清、意識障礙等。在不做頭部CT掃描的情況下，有時候鑒別起來是非常困難的，治療上也完全不一樣。

其中出血性腦卒中急性發作期病死率非常高，非常兇險；缺血性腦卒中雖然病死率沒那麼高，但是致殘率在所有疾病中應該排在首位，即使治癒以後，也常常會遺留偏癱，肢體活動障礙，失語等後遺症。如果不注意控制誘發因素，腦卒中非常容易反覆發作，每一次發病，都可能比上一次更嚴重。

哪些人最容易出現中風？

所有心血管疾病的危險因素，也都是引起中風的危險因素，這其中包括了：

• 吸煙

• 肥胖

• 高血壓

• 血脂異常

• 糖尿病

• 體力活動不足

• 膳食結構不合理（高脂肪、高熱量、高鹽）

凡是有以上這些危險因素的患者，以及心臟病（尤其是慢性房顫）患者，都是中風的高發人群。此外，還要加上一個年齡因素，年齡越大，擁有以上危險因素越多，則患病的風險越高。

由於數十年來生活水平的不斷提高和生活方式的劇烈變化，吸煙、肥胖、缺乏運動、血脂、血糖異常者越來越多，加上人口老齡化的趨勢越來越明顯，導致了心血管病的發病人數在逐年持續增加。今後相當一段時期內，中風的患者也可能會越來越多。

如何早期識別中風發作？

首先要學會識別中風發作的癥狀，以下的任何一個癥狀出現，都要懷疑中風發作，應及時採取相應的處理措施，並送往醫院檢查：

• 單側的上下肢或面部出現無力、癱瘓或麻木。

• 突然發作的不能發出聲音，吐詞不清或不能理解別人說話意圖。

• 突發的劇烈頭痛、噁心、嘔吐。

• 突發的不能站立、行走不穩、或者眩暈。

• 突發一側眼睛視物不清，重影或視野缺損。

• 突發意識障礙（嗜睡，昏迷，煩躁不安）或癲癇發作。

懷疑中風發作時，也可以自行做以下的檢查：

• 對著鏡子笑一笑，看看是否有面部的不對稱，一側的鼻唇溝變淺，口角歪斜，流口水等。

• 閉目伸直雙臂30秒，觀察是否會有一側的手臂較對側明顯下移，或者有一側握拳無力，這都是中風的表現。

• 檢查說話是否含糊不清，是否能回答簡單的問題。

身邊有人中風，應該如何急救？

1. 記住發病時間。腦卒中發作後3-4小時之內在醫學上稱之為 「急救黃金時間窗」。發病時間越短，搶救治療效果越好。不要有「再等等看」的心理。時間延誤的每一分鐘，都有大量的缺血腦細胞出現不可逆性的死亡，耽誤越久，就越有可能遺留下癱瘓等後遺症，甚至危及生命。

2. 及時撥打急救電話，儘快將患者送往醫院。如果是自行搬運，盡量多人平托患者，平移至硬木板或擔架。盡量避免將病人扶直坐起或抱、背、拖、抗病人。

3. 解開患者衣領、領帶、襪子、腰帶，取下手錶、眼鏡、假牙等物品。保持呼吸通暢。平穩放置患者，應始終保持頭部身體的水平位置，因為頭部抬高時會影響腦血流灌注，有可能導致病情惡化。

4. 病人有嘔吐時，則需要側卧位，防止嘔吐物導致窒息，側卧位時應將癱瘓側肢體朝上。口腔內嘔吐物要及時清理乾淨。

5. 平時最好對周邊的醫院有一些了解，就近選擇具備急救及診療能力的醫院救治，既要避免為二次轉診浪費大量時間，也不建議盲目捨近求遠到自認為最好的醫院治療。

急救時，這幾件事情不建議去做！

1. 自行喂葯，喂水，餵食物。明確診斷之前，喂任何藥物都不可取，有可能反而會加重病情，同時增加了出現嘔吐的幾率。同時中風患者非常容易出現嗆咳、窒息、吸入性肺炎，非常危險。

2. 要保持患者安靜，避免劇烈搖晃，避免喊叫，刺激患者。盡量減少患者的搬動。

3. 不要墊過高的枕頭，以免頸部彎曲造成呼吸道不通暢。側卧是最理想的姿勢。

4. 掐人中，針刺放血，拍打身體等等「土方法」也不建議去嘗試。這些辦法既沒有經過科學驗證能有治療效果，也極有可能加速病情的發展。如果為此而耽誤寶貴的急救時間更是得不償失。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

作者：鄭堃

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本文關鍵詞：中風，急救，肥胖，高血壓