男人，守護好你的前列腺

前列腺增生症是前列腺的一種良性病變，主要是由於男性激素代謝障礙導致的不同程度腺體和（或）纖維，以及肌肉組織增生而造成前列腺體積增大，正常結構被破壞並引起一系列功能障礙的疾病。據統計，我國50歲以上男性中50%有不同程度的前列腺增生，60 歲以上為60%，70 歲以上可以達到70%~90%。雖然患病率高，但大多數男性並不把它當回事。首都醫科大學附屬北京天壇醫院泌尿外科主治醫師薛芃提醒，前列腺增生如果不及時治療或治療不恰當，可能導致急性尿瀦留、泌尿系統感染、膀胱憩室、腎積水和腎功能衰竭等癥狀，還可並髮結石、疝氣、痔瘡等多種疾病，嚴重危害中老年男性的身體健康。

隨著年齡的增長，人體的各個器官都處於萎縮的趨勢，唯獨前列腺卻逐漸增大，男性到了一定歲數都會有前列腺增生症。薛芃說，前列腺增生主要分為儲尿期和排尿期兩大類癥狀。儲尿期就是憋不住尿，老想上廁所，其中最大的困惑：一是晚上頻繁起夜睡不好覺，時間一長對身心造成不利影響；二是因尿頻導致不敢飲水；三是不敢出門，怕找不到廁所。而排尿期是排尿費勁，需使勁才能尿得出來。男性的尿道是從前列腺中穿過，增生後的前列腺就會壓迫尿道，從而導致排尿不暢、尿不遠、尿變細等。

「前列腺增生患者若出現尿急、尿頻等癥狀需要及時就醫，在醫治癥狀的同時，其併發症的問題更需得到足夠的重視。」薛芃說，嚴重的前列腺增生可引發以下併發症：血尿（因用力排尿所致）、尿失禁、急性尿瀦留（無法排尿並出現疼痛）、泌尿道感染、膀胱結石，乃至腎臟功能受損等。比如急性尿瀦留，就是突然間無法排尿，這在急診中是經常遇到的情況。再有就是泌尿道感染，因尿液中帶有大量的細菌，排不出來的尿液長時間滯留在膀胱內，就會造成嚴重的尿路感染。因此，如果出現尿頻、尿急、排尿困難等改變時，需要及時就醫。

前列腺增生的診斷主要靠醫生對患者的癥狀進行詳細的詢問，以及對癥狀進行評分，來判斷前列腺增生屬於輕度、中度還是重度；同時可以完善以下相關檢查：直腸指檢、B 超、尿動力學、前列腺特異性抗原檢測（抽血檢查），以排除前列腺癌。其中，直腸指檢是前列腺增生的最基本的檢查。薛芃說，通過肛診檢查可以判斷前列腺有多大，質地有多硬，有無結節，最後判斷前列腺增生到什麼程度或者有無其他前列腺方面的疾病。

據薛芃介紹，在治療方面，醫生會根據癥狀的嚴重程度以及是否有併發症而作出決定。病情輕微的患者可選擇觀察而暫不接受治療。對於中度及以上的前列腺增生則需要藉助藥物和手術治療。藥物治療適用於國際前列腺癥狀評分中度以上的患者，有排尿困難等癥狀，但尚未出現前列腺增生併發症的患者，以及有併發症但是身體條件差無法耐受手術的患者。前列腺增生症屬於進展性疾病，可能會終身服藥。