春榮老師：知道你是糖尿病前期，只因為在人群中多看了你一眼

大家好，我是春榮老師，好久不見，今天先來給大家講一個故事。

有一次坐計程車，一路上司機一直在認真聽我在電話中聊血糖的問題。見我結束通話，司機迫不及待地問到：「我聽你電話里說了糖尿病的事，你說說糖尿病現在咋這麼多！每天拉的客人中好多血糖高，你說說什麼樣的人容易得糖尿病呢？」

司機問這話時恰好到了一個紅綠燈的路口，我們的車子停下後，一位年輕的胖胖的女士從我們車子前慢慢走過，女士大概有三十幾歲、看起來至少90gk，腹部胖的比較突出。

我指著這位女士對司機說：看到沒？像這樣的人就容易得糖尿病。

「天！您真神了哈，過馬路這麼多人你只多看了她一眼就知道了？這女的我見過、是我們小區的，他們家裡好幾個糖尿病。她本人有沒有糖尿病我不清楚。別說她了，你快看我能不能得糖尿病？」

「那我得先看看你」

「這個還得相面嗎？」

「哈哈哈，那是！看你能不能得糖尿病還真得相相面。」

我迅速地看了一眼司機捆在安全帶下圓圓的鼓鼓的肚子，問司機：你今年多大？

「我50了」

「你父母、其它親人有沒有血糖方面的問題？」

「父母倒沒有，母親去世早我也不知道她有沒有，我有個做生意的弟弟血糖高。」

「你這種情況確實需要經常檢測一下血糖，因為你有得糖尿病的高危風險：第一，你與剛才的那位女士一樣，腹型肥胖而且家中真系親屬有糖尿病；第二，你的職業有可能經常不規律用餐、活動量少；第三，你的年齡也是高危因素之一。」

這些年，因為職業的習慣，我出差時包里少不了一樣東西就是血糖儀。有這個貼身的小工具帶在身邊，很多還不清楚自己已患上糖尿病的人，在我的提醒下去醫院確診並及時治療。

同時也有很多「糖尿病前期」的朋友因我的提醒開始關注自己的生活狀態對血糖的影響，有的人從此在努力地改變著生活習慣。

同樣也因職業的習慣，對每天接觸的人群中的一些人往往習慣性多看一眼，這些人一般有這樣幾種特徵：

*首先是體型上的特徵，肥胖、尤其是大肚子腿細*

*年齡在40歲以上，真系親屬有糖尿病*

*皮膚常常生癤子、此消彼又長。小的傷口很久也不容易癒合*

*皮膚不固定的區域大面積瘙癢、癢到抓破結痂*

*經常牙周感染，年紀不大牙齒卻有鬆動*

*還沒到老花眼的年齡、最近感覺視力下降嚴重*

*另外有正在治療中的一些疾病，如正在治療高血脂，或體檢時發現脂肪肝、或高血壓正在治療中*

*不明原因的黑脖子，洗也洗不幹凈，皮膚有褶皺的地方發黑*

*曾產下8斤以上的胎兒至今仍體重超標的女士*

依據以上能「相面」相到的、或交流中得到的信息，再經血糖儀的檢測，很多人到了「糖尿病前期」的標準，甚至血糖已遠遠超標。

所謂「糖尿病前期」，是指空腹或餐後血糖介於正常人和糖尿患者之間的一種過渡狀態，包括空腹血糖受損（IFG）和糖耐量異常（IGT）。圖中的血糖數據，空腹在5.6——6.9mmol/L之間或餐後兩小時在7.8——11.1mmol/L，就是糖尿病前期人群。

很多「糖前」的人問我，這種情況下需要用藥物控制嗎？

不一定要用藥，但一定要干預，不干預很容易發展成糖尿病。

既然腹型肥胖是糖尿病的高危因素，我們最主要的干預就是減重！

干預方式無非兩種。一種是科學合理的生活方式，每天的飲食結構要合理，少鹽少油少攝取高熱量食物。第二，給自己制定一個運動計劃，計劃要做的適合自己的工作生活，容易做到每天堅持。

在運動過程中微微地出汗，出汗的耗氧運動每天持續40分鐘以上基本能達到減輕體重的需要，堅持一段時間後，體重有所下降，就說明飲食運動達到效果了。

但是，現實的情況多是這樣的：飲食計劃定好了，可經常出差或在公司食堂就餐，無法堅持；運動計劃也有了，可是工作壓力大，沒時間按計劃執行。當飲食和運動的計劃沒有得到執行，減重也就成為不可能。

所以多數「糖前」的人的問題還是「實在減不了體重，怎麼辦？」

跟大家交待一下，可以有效干預的藥物有雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑，這幾類的藥物適量使用，都可以糖尿病前期的情況逆轉。