原發性肝癌需怎樣診斷？從哪下手

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遇有不明原因肝區不適或疼痛，成原有肝病癥狀進行性加重伴食慾減退、體重減輕、全身不適等均應高度警惕。肝臟進行性腫大、壓痛、質地堅硬和表面有結節降起為有價值的體征（但多已屬中晚期）。

2.實驗室和器械檢查(1)甲胎蛋白(AFP)

對肝細胞癌有相對特異的早期診斷價值，且可作為判斷療效和複發的指標。AFP≥400ng/mL(400μg/L)，持續4周，應高度懷疑肝癌可能。但部分肝炎、肝硬化、少數消化道腫瘤可測得低濃度AFP，孕婦、新生兒及睾丸、卵巢的生殖腺胚胎瘤也可出現，故須排除。(2)谷氨醯轉肽酶同工酶(GGT一Ⅱ)及異常凝血酶原(DCP)與AFP一樣均在普查中有早期診斷價值。聯合應用，診斷價值將顯著提高。(3)B超

因無創、低廉、方便而廣泛使用。與AFP結合是早期診斷的主要方法。(4)CT

最能反映肝臟病理形態，被認為是補充B超估計病變範圍的首選非侵人性診斷方法。(5)MR

重要的影像學診斷方法之一。(6)原發性肝癌血管造影

對1~2Cm的小肝癌能作出精確診斷。對估計病變範圍、制定合理的治療方案有重要意義，還具有能同時進行化療栓塞或導人抗癌藥物等獨特優勢。 (7)肝組織活檢或細胞學檢查

在超聲或CT引導下活檢或細針穿刺行組織學或細胞學檢查是獲得2Cm以下小肝癌確診的有效方法。

3.鑒別診斷

需和繼發性肝癌、肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟良性腫瘤或病變鑒別。歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）