導語：胃癌的常見癥狀有哪些？你知道胃癌該如何治療嗎？「問上醫」整合美國家庭醫生智庫的權威知識，為您詳細介紹關於胃癌的健康知識。

一、什麼是胃癌？

胃癌是胃細胞發生癌變並失控生長，形成腫瘤。幾乎所有胃癌（約95％）都是從胃裡的腺體組織發展來的。腫瘤可能會沿胃壁擴散，或者直接穿過胃壁進入血液或淋巴系統。癌細胞一旦擴散到胃以外，就會擴散到其他器官。

胃癌是根據癌變組織的類型進行分類的。

● 胰腺癌：是最常見的癌症類型，它發生於胃裡的腺體。

● 淋巴瘤：淋巴瘤發生於淋巴細胞，淋巴細胞是一種免疫系統的血細胞。

● 肉瘤：發生於結締組織，如肌肉、脂肪、血管。

● 其他類型包括良性腫瘤、小細胞癌、鱗狀細胞癌。

● 一些轉移性癌症也可見於胃部，如從乳腺癌、黑素瘤擴散的癌細胞。

雖然目前胃癌還是美國第16種最常見的癌症，也是世界其他地區癌症導致死亡的最常見原因，但是過去60年胃癌病例有所下降。胃癌的確切原因尚不明確，但大部分是由於接觸了致癌物質（各種致癌劑），尤其是硝酸鹽。硝酸鹽是用於速食食品（特別是肉類）乾燥、煙熏、腌制的物質。致癌物導致控制細胞生長和修復的遺傳密碼發生錯誤。

二、引發胃癌的原因是什麼？

科學家不知道是什麼原因導致癌細胞從胃上生長出來。但是他們知道某些情況可以增加患病幾率，如幽門螺旋菌（導致潰瘍）引起感染。胃炎、長時間貧血、以及胃息肉也可能會使你看起來像患了癌症一樣。

一些可以增加患病幾率的事情：

? 抽煙、喝酒；

? 超重或肥胖；

? 經常吃煙熏、腌制、過鹹的食物；

? 胃潰瘍手術；

? A型血；

? EB病毒感染；

? 在煤礦、金屬、木材、或橡膠廠工作；

? 經常接觸石棉。

其它會增加胃癌風險的因素有如下幾種。

? 胃炎（幽門螺旋桿菌感染），胃壁感染幽門螺旋桿菌可能會導致淋巴瘤和腺癌。幽門螺桿菌會感染胃粘膜，並導致慢性炎症和潰瘍。幽門螺桿菌可以影響全球近2/3的人口，感染細菌的人患胃癌的幾率是非感染者的6倍。但是，現在幽門螺旋桿菌感染導致的胃癌很少見。

? 惡性貧血（維生素B12缺乏症）。

? 胃息肉。

? 慢性胃潰瘍。

? 胃癌家族史。

? 因非癌性疾病做過胃部手術，如消化性潰瘍。

? 有癌變的跡象，如腸化生。

? 60-80歲的人更容易患胃癌。

? 遺傳因素，如家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉性大腸癌（Lynch syndrome）、黑斑息肉綜合征。

三、癥狀

早期的時候，胃癌可能導致：

? 消化不良；

? 吃飯後發脹；

? 燒心；

? 輕微噁心；

? 食欲不振。

在吃飯後出現消化不良或燒心不意味著患有癌症。但是如果你出現很多這些癥狀，請聯繫醫生。醫生會給你做檢查，看是否有危險。

隨著胃腫瘤的惡化，可能會出現更加嚴重的癥狀，例如：

? 胃疼；

? 血便；

? 嘔吐；

? 體重無原因的減少；

? 吞咽困難；

? 皮膚和眼睛變黃；

? 胃脹；

? 腹瀉或便秘；

? 虛弱疲憊；

? 燒心。

四、診斷

醫生會給你做一個體檢。他還會問你的用藥史來確定患者是否有患胃癌的風險，或者詢問是否有家庭成員出現胃癌。然後，醫生會給患者做一些檢查，包括：

? 驗血，來檢測體內是否出現癌症癥狀；

? 上消化道內窺鏡，醫生會在患者的喉嚨處放一個帶有微型攝像頭的瘦小靈活管子來檢查你的胃；

? 上消化道系列測試，醫生會給你喝含鋇的白色液體，液體會裹著患者的胃，使胃在X射線下顯示的更清晰；

? CT掃描，一種強大的X射線，可以清楚的顯示身體內部的情況；

? 活檢，醫生取一點你的胃組織，放在顯微鏡下觀察，看是否有癌細胞。內窺鏡也可以檢測出。

五、治療

有許多方法可以治療胃癌。醫生會根據患者患病時間或者是癌細胞的擴散情況（也稱為癌變階段）來選擇治療方法。

手術。醫生會移除部分胃或相鄰組織（含有癌細胞）。手術可以切除腫瘤，並且可以阻止癌細胞的擴散。如果是胃癌晚期，醫生可能會切除整個胃。

一些腫瘤會阻止食物進入胃部或把食物移出胃部。在這種情況下，醫生可能會給你做支架（一種打開通道的裝置）手術。

化療。藥物可以殺死癌細胞或阻止癌細胞擴散。你可以吃藥丸或在診所里靜脈注射。化療通常需要幾周。藥物會引起副作用，但是在治療中醫生會找到使你感覺好一點的方法。

放射。高能量波或粒子可以殺死癌細胞並縮小腫瘤。醫生可能會用X射線或其他機器對你的腫瘤進行放射。

放射化療。手術前，醫生可能會採用放射和化療結合的方式來縮小腫瘤。

靶向藥物。這些新葯是非同尋常的，因為他們只針對癌細胞。其他的治療法（像化療和放射)在殺死癌細胞的同時也會殺死健康的細胞。因此，和其他治療法相比，靶向治療副作用更小。

六、如何預防癌症？

治療胃部感染。如果你患有幽門螺桿菌感染引發的潰瘍，請立即治療。為減少癌變幾率，抗生素可以殺死細菌，其他的藥物會治療胃內壁的疼痛。

飲食健康。每天多吃蔬菜和水果。它們含有大量的纖維和維生素，可以降低癌變風險。避免吃過咸、腌制、煙熏食品，如熱狗、加工過的午餐肉、煙熏乳酪。同時還要保持體重在健康水平。超重或肥胖也會增加患病風險。

不要抽煙。使用煙草會加倍患胃癌的幾率。

謹慎使用阿司匹林或非甾體抗炎葯。如果每天服用阿司匹林預防心臟病，使用非甾體抗炎葯治療關節炎，向醫生諮詢這些葯會對胃部產生什麼影響。

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