女子做試管嬰兒後不敢走路，說出的理由讓醫生哭笑不得

隨著國家二胎政策的開放，臨床中出現不少高齡女性想要二胎。孕育新生命固然是一件值得高興的事，但高齡女性和部分育齡期女性懷孕難的問題也是不容忽視的。隨著試管嬰兒技術的普及，很多家庭又重新看到了孕育寶寶的希望。然而很多患者對試管嬰兒的知識了解不多，常常在臨床中鬧出笑話。

最近門診有一對夫妻做了試管嬰兒，胚胎移植到子宮後，醫生說可以先回家休息了。在醫院的走廊里，丈夫小心翼翼地攙著妻子，不敢有一絲怠慢，妻子另一隻手則扶著牆，小碎步往前移動。看到這種情況，我以為出了什麼事，趕緊跑過去問：「這是怎麼了？哪裡不舒服嗎？」這個丈夫也是個慢性子，不著急不起火地說：「我媳婦兒說不敢動作太大，怕掉了…」一問才知道，他們是在擔心剛移植進子宮的胚胎從陰道掉下來。聽完這些，真是讓人哭笑不得！

我趕緊跟這對夫妻解釋道：胚胎移植後，胚胎是被放在子宮內膜裡面的，具體能不能扎到內膜裡面，存活下來，形成一個孕囊，要看胚胎和內膜之間的反應。不管是躺著、還是站著、或者活動，都不會影響胚胎和內膜的反應。胚胎是在百萬倍的高倍鏡下才能看見的「東西」，內膜這片土地上，胚胎這個小小的種子，是不會從陰道掉出來的。所以患者需要做的是，移植後的三天適當好好休息、調整心情，之後就可以正常活動和上班了。一直卧床休息，不能提高妊娠率，活動減少還容易引起便秘等不適。

聽完這些，他們才鬆了一口氣。接下來我又跟他們重複了一遍，切記要在胚胎移植後的第10天和第12天分別檢測血B-HCG，醫生會對比這兩次數值的翻倍情況，以此預測胚胎髮育順利與否。胚胎髮育暫時順利的話，還要在移植後第28天來醫院做B超，查看懷孕是否有胎心，是單胎、雙胎、三胎還是更多，以及是宮內還是宮外妊娠。根據我們以往的經驗，強調這些是很有必要的，這可以在很大程度上避免患者大意對待醫囑。

在此，有兩點需要提醒正在做或者打算做試管嬰兒的患者朋友們：

第一，想知道胚胎移植後是否能懷孕，最好按照醫院要求準時（分別在移植後第10天和第 12天）去查血B-HCG，而不是在家私自用驗孕紙之類的測試，結果不一定準確而且易引起不必要的情緒波動。

第二，移植後28天檢查胎兒情況，最好還是去原先做試管嬰兒的醫院，因為當地醫院如果不是試管嬰兒專業，對移植後的判斷可能會不準。尤其是移植2個胚胎後，宮內宮外合并妊娠的情況容易被忽略，有一定危險。

（作者陳艷花，醫學博士，山西省婦幼保健院主治醫師）