家裡養著貓咪的准麻麻們，經常被人說起的問題大概就是「懷孕還能不能養貓？?「養貓會造成弓蟲感染，會生出畸型兒？?「會讓小朋友過敏？?等等。

儘管對家裡的「毛孩子」不忍心，但還是有不少准媽媽們會迫於心理壓力或家人意見，不得不為了肚子里的寶寶，選擇讓貓咪另居別處，甚至拋棄。

貓咪真的那麼危險？

貓咪跟人都一樣，一旦感染過弓形蟲，便會對其免疫，幾乎不會再度受到感染。

所以從貓咪身上感染弓形蟲，要滿足以下幾個必需條件：

• 貓咪是初次感染弓形蟲。

• 孕婦是首次感染弓形蟲。

• 被感染的貓咪只有10-20天會排出帶有卵囊的粑粑。

• 貓咪排出的卵囊，要24-48小時之後才有傳染性。

• 孕婦即使是初次被感染，也不是百分百會傳染給胎兒。

弓形蟲到底是什麼東西？

弓形蟲(Toxoplasmagondii)，細胞內寄生性原蟲。寄生於細胞內，隨血液流動，到達宿主全身各部位。

只有寵物有弓形蟲嗎？

你能接觸到的任何動物體內或不潔環境里都可能有。

弓形蟲可存在於哺乳動物、家畜，家禽等幾乎所有溫血動物體內，包括一些鳥類，魚類昆蟲等。

弓形蟲卵囊在環境里也能存活3-18個月。

為何都是貓咪背鍋？

因為貓科動物是弓形蟲唯一的終末宿主，只有初次被感染了弓形蟲的貓咪才能排出卵囊（Oocyst）在外界傳播。

狗狗、家畜、家禽、鳥類等其他動物都是中間宿主，感染弓形蟲後，在體內形成包囊(tissue cysts)，不會排出體外。但接觸或食用被感染動物的生肉，同樣可以被傳染。

那貓咪的危險最高嗎？

每天出去嗨的狗狗（或你）比宅著不出門的貓咪感染幾率更高。[注1]

接觸生肉，吃刺身、半生肉排等，感染幾率更高。

感染弓形蟲病的途徑有哪些？

1）食物：

老鼠、豬、羊、牛、家兔、狗以及雞等鳥類都是弓形蟲的宿主，它們感染後在身體里形成包囊，特別是在肌肉和腦內，可以存活數年甚至終身。人吃感染動物的肉，是傳染的主要原因。例如，肉類加熱溫度不夠或時間過短，其中的包囊沒有殺死（加熱71℃即可死亡）。處理生肉的案板廚具，以及污染的羊奶牛奶也可以傳染。

2）貓大便：

唯有在貓初次受到感染時，排泄物才可能帶有卵囊，人接觸到可以被傳染。貓感染後糞便排出卵囊的時間不長，只有10-20天。除此之外，卵囊並不是立即具有傳染性的，而是需要一到五天的時間才能夠孵化，屆時才會具有傳染性。

也就是說，如果是野貓、流浪貓，會因為環境獵食習慣而感染，那麼在成貓階段，通常早就過了「初次」感染，而不會傳染弓形蟲給接觸的人類；而以家貓來說，如果餵食習慣為貓糧、罐頭，且無放養自行獵食生肉的習慣，基本上它們沒有傳染弓形蟲的感染源，當然就更不可能傳染弓形蟲給飼主。[注2]

3）土壤和昆蟲：

卵囊抵抗力強，在外界環境——土壤、水和草地的生存時間可以很長，在潮濕的土壤里可活數月乃至數年。蒼蠅和蟑螂可沾染卵囊，這些都可以造成傳染。（所以就算周圍環境中沒有貓，只是在花園中玩耍，同樣可以感染弓形蟲）

4）先天性感染：

• 孕婦在懷孕期間發生原發性感染，可以通過胎盤傳染給胎兒。

• 如果孕婦在懷孕前已經感染過，通常會產生抗體，不再有傳染胎兒的危險。
  

感染弓形蟲病有哪些癥狀？

感染在免疫力正常的人身上通常沒有任何癥狀。

有人可能會出現類似流感的輕微癥狀，幾天後，人體自然產生免疫力，癥狀消失而自愈。而且通常跟水痘一樣，得過一次後終生免疫。

懷孕婦女若感染了弓漿蟲則可能傳染給腹中的胎兒，有造成流產及各種畸胎的可能。

研究表明[注3]，妊娠13、26、36周首次感染弓形蟲的孕婦，胎兒感染率分別為6%、40%、72%，依次升高。但被感染胎兒出生後的發病率卻分別為61%、25%、9%，依次降低。

貓咪感染會有什麼癥狀？

健康貓感染弓形蟲通常也無癥狀，有的只會出現自限性腹瀉。

彌散性弓形蟲病的貓可能出現精神沉鬱、食欲不振、體溫先升後降、腹水、黃疸、呼吸困難。

一般來講，免疫系統正常的貓不會出現彌散性感染，但是如果貓同時感染FIP/FIV/FeLV（貓科傳染性腹膜炎/貓艾滋病毒/貓白血病毒），則可能出現彌散性癥狀。

弓形蟲的診斷

檢測血液中的弓形蟲抗體IgG和IgM，是目前最可行的方法。

孕期如何避免被感染？

• 孕前做好弓形蟲檢查

• 吃東西前洗手，

• 不食用未煮熟的肉類，不喝生水

• 不食用沒有洗過的蔬菜水果，未經殺菌的奶製品

• 接觸過生肉、花草土壤等，用肥皂洗手

• 每天及時清理貓砂，准媽媽最好避免清理

• 不要接觸陌生、流浪動物

[1] 2009 年 04 月至 2009 年 12 月採用間接血凝試驗檢測的 713 份犬貓樣本，結果共檢出弓形蟲陽性 135 份，陽性率為 18.9 %。其中貓的陽性率為 9.7%，犬的陽性率為15.8%，而且流浪貓的陽性率為 100%，此次檢驗結果低於之前報道文獻記載。完全住在室內、從未與老鼠接觸過的犬貓檢測為陰性。

[2] Markell ED, John DT, Krotoski WA. Toxoplasma gondii. In:Markell and Voge』s Medical Parisitology. 8th ed. Philadelphia, Penn: WB Saunders Co; 1999: 161-171）。

[3] Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counselling D.Dunn, M.Wallon, F.Peyron, E.Petersen, C.Peckham, R.Gilbert The Lancet, Volume 353, Issue 9167, Pages 1829-1833

資料來源：

Jeffrey D. Kravetz, MD

Toxoplasmosis: A Practical Guide for the Clinician

上海市寵物犬、貓的弓形蟲病流行病學研究

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圖片來自網路，版權歸原作者

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