福建附一醫院啟用產房手術室，順產轉剖腹產不用再奔波

5月3日起，福建醫科大學附屬第一醫院的產房手術室正式啟用，從此，順產轉剖腹產的產婦們不再需要半小時的等待，從而多了一份安全保障。

不要小看這半小時的等待，據婦產科主任胡繼芬主任醫師介紹：「一般順產轉剖腹產都是比較緊急的情況，如胎兒心跳異常、胎兒缺氧、臍帶脫垂、妊娠合并症等，最佳的手術時間是在5~30分鐘，每拖延一分鐘，就多一點風險。」

以往產科的分娩室和病房都在外科病房大樓7層，而手術室卻在4或5層，一旦發生順轉剖的情況就需要醫護人員和孕婦的大轉移，醫護人員要聯繫手術室、等電梯、聯繫護工推手術床、重新消毒等等……時間可能需要半個小時。

而產房手術室啟用後，再遇到危急情況，就可以直接在旁邊手術室剖腹產了，為產婦和胎兒的安全提供了更多保障。這也是醫院為提高工作效率，改善服務流程所做的便民之舉。

除了順轉剖的產婦受益外，病房和手術室在同一層樓也使得剖腹產的產婦和家屬們避免了奔波，改善就診體驗。

據悉，目前，附一婦產科擁有分娩室3間，手術室2間，手術室除了可用於分娩外，還可進行部分婦科手術，大大提高了空間利用率。

什麼情況下，需要順產轉剖腹產？

1

媽媽的問題

1.宮口不開。如果准媽媽已經出現破水、見紅等分娩徵兆，且在產前陣痛超過12小時，但是子宮口還沒打開的情況，醫生會讓准媽媽轉為剖腹產。

2.使用催產素後無分娩徵兆。一些准媽媽由於宮縮乏力需要催產素助產，如果在使用催產素後仍無法順產，為了防止出現胎兒窒息，醫生會建議准媽媽由順產轉為剖腹產。

3.出現子宮感染。順產時，部分准媽媽可由於妊娠合并症、助產因素而出現子宮感染的情況，此時為了防止感染進一步加深和危及准媽媽的安全，醫生會要求准媽媽轉為剖腹產。

4.羊水異常。如果在順產過程中，准媽媽出現羊水過少或者羊水過於渾濁的情況，醫生會讓准媽媽進行剖腹產，以免胎兒出現宮內感染。

5.頭盆不稱。頭盆不稱是指胎兒頭部大小和准媽媽骨盆大小不相稱的情況。在頭盆不稱分娩的情況下，醫生會先讓給准媽媽嘗試進行順產，如果順產過程中，胎頭無法別娩出，醫生會讓准媽媽轉剖腹產。

6.妊娠合并症。常見的妊娠合并症主要有妊娠期高血壓症和糖尿病，如果准媽媽在分娩時出現頭暈、噁心、子宮出現等異常情況，醫生會讓准媽媽轉剖腹產，以保障母子安全。此外，如果准媽媽是高齡產婦，在分娩過程中出現產程過長的情況，也需要轉為剖腹產。

2

寶寶的問題

1.異常胎位。如果胎兒不是以頭部先露在准媽媽骨盆，而是以臀部、枕骨等部位先露時，醫生會讓准媽媽先嘗試進行順產，在順產過程中醫生會幫助准媽媽調整胎位，如果胎位仍然不能調整，需要轉為剖腹產，以免出現胎位窒息或子宮破裂等情況。

2.胎兒心跳異常。順產時，醫生會進行胎心監護，如果順產時出現胎兒心跳異常，為了胎兒的健康，醫生會建議准媽媽轉剖腹產。

3.胎兒不入盆。如果胎兒頭骨生長過硬或過大，不能進入准媽媽盤骨時，醫生會讓准媽媽先嘗試順產，一般骨盆較大的准媽媽在催產素的作用下可順利將胎兒娩出，若出現無法娩出的情況，就要轉為剖腹產。

4.胎頭位置過高。如果胎頭位置沒有緊貼在准媽媽的骨盆處，准媽媽在經過長時間的陣痛後，子宮口還未完全打開，醫生會建議准媽媽及時轉為剖腹產。

5.胎兒缺氧。此種情況常見於產程過長的准媽媽，如果准媽媽在分娩前過於緊張，提早用力，在進入第二產程時，容易出現宮縮乏力、產道水腫等情況，此時胎兒容易出現缺氧。為了防止胎兒窒息，需要馬上轉為剖腹產。

6.臍帶過短。如果胎兒出生時臍帶拉得太緊容易出現脫垂的現象，醫生會讓准媽媽轉為剖腹產。

END

福建衛生報記者：劉偉芳

編輯：千魚

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