打了麻藥會使人變瓜？華西專家說，此乃江湖傳言！

我們在去年推了一篇關於麻醉藥品的科普《麻醉醫師告訴你， 一聞就倒、一拍就暈的「迷藥」？ 根本不存在！ 》之後，很多人不再相信那些鬼扯的「迷魂藥」了。

但是一旦面對需要正兒八經用麻醉藥品的時候，好多人還是很虛火的，畢竟傳說中......

做手術打了麻藥，

人的記性會越來越撇……

一孕傻三年，

要是生娃兒再剖腹產打點麻藥，

這傻期還要乘以2！

還有還有，打了麻藥，

娃兒的智力也會受到影響！

本來撇死是考211大學的料，

結果就只能上隔壁子那個三流學校！

那到底這麻藥會不會影響記性，是不是對娃娃的智力有影響？今天四川大學華西醫院麻醉手術中心和小兒外科的老師就來給你擺一哈。

一

麻醉會讓人記憶力衰退？

這個說法在孕婦或者媽媽圈流傳得最厲害，本來就一孕傻三年，剖腹產的媽媽們還要挨一針麻藥，聽說麻藥打了記性就更撇，那孕傻就更嚴重了三！

來看看咱們的醫生怎麼說——

1

所

謂

孕

傻

真

的

有

！

首先科普一下，從大量臨床試驗結果來看，確實有所謂「孕傻」的存在。

新發表在權威雜誌《自然神經科學》上的研究發現，在腦部的某些區域，經歷過生育的媽媽比別人的腦灰質少，這些區域可能跟認知能力和情感有關，當媽媽看見寶寶，這些發生改變的區域反應非常強烈，這些腦灰質的減少在產後至少會持續2年。

不過，這個所謂的「傻」，是指是記憶力下降，注意力較難集中，對事情輕重緩急的判斷會比較不理想，一些工作的完成情況會比孕前差，絕對不是指智商下降。

你們想一下嘛，很多媽媽一旦懷孕，腦殼頭除了娃兒就裝不下其它的事情了；而且體內激素的變化和孕吐等讓女漢子們突然變得精力不足、嗜睡、倦怠……生完娃娃就更不說了，為照顧寶寶晝夜顛倒，睡眠嚴重不足，神經疲勞過度，每天連軸忙十六七個小時，隨叫隨到連續半年以上，是個人都要反應遲鈍，是個人都要變瓜！

2

麻

葯

不

得

影

響

記

性

至於剖腹產打麻藥會影響記性？這個說法在麻醉醫師看來，純粹是各人在胡思亂想！

為啥？

大多數時候，剖腹產手術都是局麻——椎管內麻醉，就是在你的腰上脊椎的縫縫頭ju一針，在整個手術過程中，腦殼幾乎是清醒八醒的！

大家用腳趾母兒想一下，打麻藥的地方離腦殼八帽子遠，加上剖腹產的局麻一般最多就麻幾個小時，咋個影響得到記性嘛！

可能你要問了，那在緊急情況的時候剖腹產也會採用全麻的，一戴上那個面罩人都睡昏迷了，這個肯定要影響記性的三？？！！！

不要緊張，全麻也不得影響記性的！

所謂的全身麻醉並不是大家想像中的吸幾口麻藥就睡著了啥都不曉得，沒得那麼簡單啦！

全身麻醉

全身麻醉是通過靜脈注射、肌肉注射、吸入等方式使麻醉藥進入血液，進而到達腦部發揮作用，包括了鎮靜、鎮痛、肌肉鬆弛等技術。而麻醉使用的鎮靜葯具有「順行性遺忘」作用，在藥物起效後發生的事你都不記得了，幫助你消除整個手術前後那些嚇人的記憶。

「我天，都消除記憶了，

難道還不說明全麻要讓人記性變差？」

不要著急，話還沒說完——雖然說全麻裡面這個「順行性遺忘」會讓你暫時啥都不曉得，但是！麻醉藥起效的時間也是有限，不會一直留在你身體裡面的啊！

所有的麻醉藥都會通過肝臟代謝、經腎臟排出或經呼吸排出，肝腎功能受損的患者藥物排出可能會有所延長，但一般都會在幾個小時內排乾淨的。這個具有「順行性遺忘」作用的藥物的有效作用時間只有2-3個鐘頭。

所以，各人記性撇關人家麻醉藥幾分錢的事情啊？好冤！

二

麻醉會影響娃兒智力？

「醫生，醫生，就算麻藥不影響記性，

但是麻藥影不影響娃兒的智力喃？」

這絕對是所有的麻醉醫師

被問得最多的問題！

目前研究得出——全身麻醉藥對發育成熟的大腦的影響可以忽略不計，但對未發育成熟的大腦的影響目前還「不完全清楚」。

「不完全清楚？

等一下醫生，你的意思是

你們都搞不清楚麻藥對娃兒的影響啊？

那你們還敢用？！」

各位親，孩子從出生到長大，會影響到神經系統發育及智力的因素很多：

基因

家庭

學校

自然環境

社會環境

所患疾病

治療方法和過程

……

要搞清楚麻醉藥對娃娃神經系統發育和智力的影響，最好的做法就是選擇足夠數量的同卵雙生的雙胞胎，一個小時候用過麻醉藥，一個沒用麻醉藥，經過長時間、一定數量的觀察才能得出結論。

鑒於實施的難度，目前還沒有這樣的研究。但是，關於麻醉藥對兒童神經系統發育的影響，全球最牛的一些兒童醫學中心正在進行研究。

最近，美國食品和藥品管理局（FDA）最新發布了有關小兒麻醉的警告，是這樣說的——

小兒麻醉警告（FDA）

3歲以下嬰幼兒或第三孕期（妊娠第8—10孕月，即妊娠晚期）孕婦接受手術或醫療操作期間重複或長時間使用全身麻醉藥或鎮靜葯，可能影響小兒腦發育。

因此，在行術前討論和決策時，患兒父母、外科醫師以及麻醉醫師需對手術（麻醉）持續時間、反覆多次手術（如先天性巨結腸手術）的計劃安排，以及哪些手術可以考慮推遲至3歲以後進行這些核心問題進行溝通，由家長來決定是否手術。

看不懂的人可以直接跳過，看我們劃的重點：

1

局部麻醉對智力的影響是很小的；

2

時間不長的小手術和大齡兒童的手術，全身麻醉對智力的影響是很小的；

3

如果是醫生建議3歲以下的娃娃要儘快做全麻手術或是超過3小時的大手術，這說明是寶寶病情需要，家長需要權衡利弊，自己做主！

曉得一喊大家自己做主，大家就神起互相向到更莫得主見了，所以在這裡醫生給一點點建議——

一般來說遇見急診（比如車禍、闌尾炎、腸梗阻、骨折等），或者嚴重疾病（比如腫瘤、先天性心臟病等）等救命的手術，或者限期手術（隱睾、尿道下裂等），爸爸媽媽應該毫不猶豫地選擇同意麻醉，都危及生命了，是不是該拋開一切先救娃兒的命呢？

那麼一些不捉急的病呢？你就要向醫生諮詢並權衡利弊了！就拿小兒常見的腹股溝斜疝來說，3歲後做手術麻醉風險的確小一些，但家長必須長時間面臨不做手術帶來的風險，比如反覆嵌頓等。

而一些小手術，如拔牙、外傷縫合、割包皮、疝氣等，局部麻醉就可以做到讓娃娃不痛，只要娃娃可以配合手術醫師保持不動，局麻就可以了。如果太小、不能配合，可以給少量的鎮靜葯讓孩子睡著進行治療，這個時候確實需要家長來決定給不給麻藥了，需要綜合考慮傷口、傷情給娃娃帶來的心理創傷，以及相應帶來對智力、性格、情商的發育影響。

舉個例子

同樣大小的外傷傷口，

妞妞是傷在臉上 ↓↓↓

二娃是傷在屁股墩墩上 ↓↓↓

縫合得好不好會不會留疤，這兩者將來對娃兒的心理影響肯定是不一樣的。這個時候家長就要自己綜合判斷，需不需要用鎮靜葯了。

三

酒精也是一種麻醉劑么？

在江湖上還有一種傳言：酒喝得多的人，做手術的時候對麻醉藥就會不敏感，一般人ju一針你要ju兩針才麻得到！

真的嘛假的？

要回答這個問題，先要說清楚區別——「酒精麻醉」並非專業上所說的麻醉，它與人們日常所接觸的麻醉藥是有區別的，酒精麻醉只能提高痛閾，而真正的麻醉則是達到鎮靜、鎮痛、肌松的作用。

大家都曉得，酒量大小是由人的肝酶水平差異導致的。經常喝酒的人，隨著時間推移，肝臟的酶會增加，對乙醇的降解效果越來越明顯，而大腦也會根據這一情況調整神經原受體的數量和敏感性，以縮短鎮靜狀態的持續時間。要重新達到醉酒狀態，就必須增加飲酒量，這也就是人體對酒精的耐受性和依賴性。

因此，長期飲酒的病人，由於肝酶增加，大腦神經原受體的數量和敏感性的改變，對麻醉藥的需要量就比一般人多。

千萬不要驕傲，覺得自己不容易被麻到！你要曉得，肝臟也是對乙醇最敏感的器官，長期大量飲酒最能損害肝細胞，干擾了肝臟的正常代謝，進而導致酒精性肝炎及肝硬化。同時，還可能導致大腦的結構和功能發生改變，出現酒精性腦病。

如果已經出現酒精性肝炎、肝硬化、酒精性腦病或急性酒精中毒，對麻醉藥的需要量反倒要減少。

綜上所述，麻醉不是萬能的，但是沒有麻醉卻是萬萬不能的。

畢竟人的一生中，拔牙、外傷縫合、生娃兒、手術……一輩子總要被麻幾下。

所以，了解麻醉使用的基本規律和作用後，放寬心胸，該麻就麻，該倒就倒，人生的溝溝坎坎睡一覺就過了……豈不是幸福？！

（本文作者為四川大學華西醫院麻醉手術中心方利群主治醫師、小兒外科馮黎維副護士長，圖片源自網路）

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