3類高血壓降到120，死亡率減少三成

最新研究顯示，冠心病、腎臟病患者及75歲以上年長者，若能將收縮壓控制在120毫米汞柱，總死亡率可降低約3成。高血壓患者每4.5人就有1人死於高血壓，而且高血壓患者罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險，分別是一般民眾的2.84、1.93及1.66倍。

2017年心臟學會暨台灣高血壓學會指南主席江晨恩指出，過去幾年歐洲及美國的高血壓指南，均朝放寬血壓值的方向制定，歐洲、美國分別將收縮壓目標訂在140、150毫米汞柱，台灣則是堅持冠心症、糖尿病等高危險族群，應控制在130毫米汞柱以下。美國國家衛生院2年前公布一項大型臨床試驗「SPRINT」研究結果，發現有心血管疾病、腎臟病患者，若能把血壓的收縮壓控制在120以下，相較於控制在傳統標準140的患者，總死亡率減少27%、心血管死亡減少43%、心衰竭減少38%。

此外，無糖尿病、腦中風及心衰竭的75歲以上老人，若將血壓降到120，效果更好，不僅總死亡率減少了33%、心血管死亡減少40%、心衰竭減少38%。過去各界往往擔心長者血壓降太低，恐怕會昏倒或影響腎臟功能，但研究證實頭暈昏倒概率及腎臟功能影響都很微幅。

控制血壓6個重點，包括「限鹽」每天鹽分攝取在2至4公克；「限酒」男性每天小於30公克，女性每天小於20公克；「減重」身體質量指數（BMI）控制在22.5至25；「戒煙」吸煙會造成心跳跟血壓增加，戒煙可減少心血管疾病發生風險；「得舒飲食」指每天攝取8到10份蔬果、2到3份低脂乳製品以及全穀類、家禽肉、魚肉、堅果類；「持續運動」規律的有氧運動有助於控制血壓。

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