打球打得連翻身都困難，越鍛煉反而越嚴重，到底是怎麼了?

何先生酷愛打網球，經常約上球友一起，一打就是幾個小時。大約一年前，他的右肩膀開始疼痛，起初何先生並沒在意，沒想到後來越來越嚴重，甚至晚上也睡不好覺，就連翻個身，都需要用左手幫忙了。他聽說拉吊環、爬高、甩手臂可以緩解肩痛，於是加強鍛煉，各種理療都嘗試過，可沒想到結果更疼痛，吃了止痛藥，也不見好。到底是哪裡出了問題?

後來在年輪骨科做了檢查後，診斷他為肩袖損傷，肌腱處有部分撕裂，這時他才恍然大悟。為什麼何先生之前會有這樣的誤解呢?

你是肩周炎？還是肩袖損傷？

其實，很多人有了肩部疼痛和活動受限就自認為患了「肩周炎」，甚至部分醫生也常常用「肩周炎」籠統地診斷肩部病痛。其實肩膀痛完全不等於「肩周炎」。事實上60%的肩部疾病來源於肩袖損傷。

什麼是肩袖損傷呢?打個比方，就像一輛賓士車，性能最好，但如果當計程車過度使用，也是很容易報廢的。一塊肌肉如果老是重複同一個動作，就容易老化，斷裂。

肩袖損傷與肩周炎相比，有個明顯的區別，肩周炎是360度都不會動的;而肩袖損傷，肩膀外展上抬到一定的角度會出現疼痛，而活動度正常，上舉無力，夜間疼痛明顯。

肩袖損傷的自測

自測方法：打開你的雙臂，慢慢上舉，若在60度到120度之間感受到疼痛，那麼你就需要注意是不是肩袖產生問題了。

4名老人中就有1人肩袖損傷

在成年人中，70%的人有肩痛癥狀。在肩痛人群中，60%的人患的是肩袖損傷，在60歲以上的老年人群中，每4個人就有1人患上肩袖損傷。患上肩袖損傷的老人，最明顯的表現就是肩痛，夜裡痛得睡不著，白天痛得抬不起來，根本不能做手提肩扛等動作，連梳個頭、刷個牙也覺得困難，嚴重影響生活質量。

與肩周炎相比，肩袖損傷該如何治療？

相關研究顯示，在肩部疾病中，肩袖損傷約佔60%，而肩周炎患者只佔一少部分。肩袖損傷和肩周炎癥狀比較相似，但治療方法卻是截然不同。

肩周炎又名「凍結肩」，治療以「動」為主，需要通過運動松解粘連，以改善活動範圍;而肩袖損傷屬於肌腱斷裂或者受損，保守治療以「養」為主，需注意肩部的養護，使肌腱損傷慢慢得到修復。

肩袖損傷就像衣服上有個小洞，如果長期不補，會使小洞變成大洞。國內外通行的治療方式有兩種，即保守治療和手術治療。

若按照拉吊環、爬高、甩手臂等肩周炎的鍛煉方法治療肩袖損傷，很有可能加重損傷，造成肩袖撕裂等嚴重後果。如果發現肩袖損傷，應注意休息、停止運動、並改變運動方式，盡量不要把手舉過頭頂。

肩袖損傷初期可能還只是個「小洞」，可遵醫囑使用消炎鎮痛葯、外用藥，或在肩峰下間隙進行封閉治療。

如果保守治療3到6個月，病情沒有明顯緩解，甚至加重，則應考慮手術治療。對於大多數人群來說，微創手術就能修補好肩袖損傷，如果病情非常嚴重，才考慮手術更換肩關節。更多交流諮詢：xxiaoyue1150。

溫馨提醒

肩關節損傷是不可逆的，建議患者早發現、早診斷、早治療。如果患肢出現上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，被動活動範圍大於主動活動範圍，就得注意自己是否為肩袖損傷，需要找骨科醫生以進一步診斷了。