糖友注射胰島素,這些細節知識讓血糖君更聽話!
對於1型糖友來說,注射胰島素很常見。而2型糖尿病隨著病情的進展,大部分糖友也需要注射胰島素。我們在與糖友互動交流的過程中,發現很多糖友注射胰島素存在很多問題。今天和大家詳細介紹一下相關知識:
胰島素注射部位的選擇
胰島素常用的注射部位主要有四個地方:
腹部、大腿前側及外側、上臂側面及臀部。
腹部注射是最常選用的,
以臍部為中心,直徑5厘米以外的地方就是胰島素注射的部位。
由於理解錯誤,有的糖友僅僅是在肚臍周圍直徑5cm處環形注射,這是不正確的,直徑5厘米以外的地方都是胰島素注射的部位。需注意的是,越靠近腹壁兩側,皮下組織就越薄。胰島素屬於皮下注射,
對於消瘦型的糖友,建議捏起皮膚來注射,以免胰島素注射到肌肉層。
根據胰島素吸收的速度來接選擇注射部位,下圖供參考:
根據胰島素種類選擇注射部位
1、短效胰島素——腹部、上臂。
2、速效胰島素類似物——任何部位均可,如腹部、上臂、大腿、臀部等。
3、中長效胰島素或長效胰島素類似物—大腿、臀部。
4、預混人胰島素或預混胰島素類似物——(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。
胰島素注射在上臂或大腿時應注意什麼?
在上臂或大腿注射時,避免在內側。因為內側血管豐富,一旦感染容易擴散。此外,內側的神經豐富,注射後疼痛明顯。
一般來說,大腿注射時注意在膝關節以上10cm;上臂注射時應在上臂三角肌的下緣或偏後側。對於消瘦或皮下組織較薄的糖友,建議捏起皮膚注射。
注射上臂或大腿時要保持正確而穩定的體位,如果是他人幫助注射,可取平卧位;如果自己在上臂注射,另一隻手不方便協助,可坐在椅子上取端坐位,可將上臂倚靠在椅子的靠背上,繃緊局部皮膚;如果自己在大腿注射,可取坐位,兩側交替注射。不管注射在上臂還是大腿,均應避免肢體活動,防止針頭因肌肉用力過度而發生斷針。
注射胰島素為什麼選擇皮下注射?
皮膚組織結構,由外向內分為四層,即:表皮—真皮—皮下組織—肌肉組織。胰島素選擇皮下注射,是因為這一層組織吸收速度較慢,可以防止低血糖的發生。注射過淺,疼痛明顯;注射過深,吸收過快,易誘發低血糖反應。
注射部位輪換原則
1、注射前觸摸注射部位,避開瘢痕和硬結。
有些糖友發現,注射部位的皮膚下面摸起來會有一些小疙瘩,這些硬結的形成,多與操作不當有關,如消毒不規範;不注意經常更換注射部位;針頭多次重複使用等等。糖友在注射時應避開這些硬結。
2、注射部位輪換,不宜在同一部位注射。
怎麼輪換?建議左右對稱輪換注射,
部位間隔距離大約1厘米
。比如說一天打兩次胰島素,可以選擇早晨打左側,晚上打右側等。怎樣保證胰島素劑量準確?
1、注射前胰島素要混勻。
在使用混懸胰島素之前,應將胰島素水平滾動和上下翻動各10次,使瓶內藥液充分混勻,直至胰島素轉變成均勻的雲霧狀白色液體。
注射胰島素之前,做好物品準備;消毒時用75%的酒精進行皮膚消毒,自然晾乾後再注射;注射時注意進針角度和深度,避免誤入肌肉層。
2、注射胰島素之前一定要排氣。
排氣是為了確保注射前針頭是暢通的,如果沒有排氣而注射到體內,一旦推不動藥液,只能拔出針頭尋找原因重新注射。此外,注射前排氣也是為了保證注胰島素劑量準確。排氣時胰島素筆要直立,氣體容易自行上升到頂端,排氣更徹底,直至針尖處有藥液溢出。
注射胰島素時應緩慢注射,而且注射後不能立即拔針,否則針尖容易帶出藥液,導致胰島素劑量不足。建議停留10秒再拔針。
3、針頭重複使用的弊端。
(1)針頭重複利用,容易造成局部感染。
(2)未取下的針頭成為胰島素瓶內外的一個通道,空氣可自由出入,容易污染胰島素。
(3)隨著熱脹冷縮的作用,筆芯內的胰島素容易溢出,不僅浪費藥液,而且如果使用的是預混胰島素,則溢出的是短效胰島素,會改變胰島素的濃度,影響藥效,造成血糖波動。
(4)針頭內的胰島素容易形成結晶,堵塞針頭。
減輕注射疼痛的小技巧
1、室溫保存正在使用的胰島素。
2、冰箱內的胰島素提前取出復溫,過冷的刺激會加重疼痛感。
3、酒精消毒後自然晾乾,可防止酒精沿著針眼滲入皮下,刺激組織引起疼痛。
4、避免在毛孔、瘢痕、皮膚硬結處注射。
5、選擇細、短針頭注射,且每次更換針頭。
胰島素注射針頭斷在體內怎麼辦
胰島素針頭斷在體內的情況也屢見不鮮,出現這種情況時建議糖友立即尋求家人幫助,不要等侍,不要拖延。
保持沉著冷靜,避免注射部位活動,立即在原有注射部位查找針頭。由於針頭太小,建議抓起並固定注射部位的組織,仔細查找,用手輕輕觸摸針眼處,發現針體立即拔出。
發生斷針,除了與針頭結構等因素有關外,主要與注射者操作不當和針頭重複使用有關。糖友注射結束後,要養成檢查胰島素筆上的針頭是否完好無損的習慣,建議糖友注射時,胰島素筆不要緊緊用力貼近皮膚,皮膚過度鬆弛者,最好捏起皮膚再注射。對於恐針、暈針或害怕打針的糖友,無針注射時一個很好的選擇。
注射時胰島素流出怎麼辦?
有些糖友或許遇到過這種現象:注射胰島素後,
在拔針時,會有少量胰島素液體順著針眼流出。這樣會引起胰島素注射劑量的不準確,也會導致浪費。
向大家介紹有效防止胰島素溢出的方法,希望能保住到大家:
1、注射時
捏起皮膚。
2、
45度角進針
。3、推注射器時
速度略微放慢
。4、
注射後停留10~20秒鐘後再拔出針頭
,然後用棉球輕壓針眼幾秒鐘即可。胰島素的保存
胰島素屬於特殊危險藥品必須特別保管。不同的胰島素產品,其有效期和儲存要求不同,過期不能使用。
1、
未開封的胰島素應放在冰箱內2-8℃冷藏。
嚴禁冷凍並避免在陽光下直曬。
胰島素為什麼不能冷凍?因為胰島素是一種蛋白質,就像一袋鮮牛奶一樣。如果放在冰箱冷凍,會發生凝固變性,影響胰島素藥效。所以我們建議冷藏。胰島素使用前30分鐘最好先取出放在室溫下復溫,以減輕溫度過低刺激注射部位,導致疼痛。
注意:
胰島素的存放位置不宜靠近冰箱的後壁。應放在冰箱冷藏層靠門的位置,但是不能放在冰箱門上,以免頻繁開關門造成藥液反覆震蕩
。
2、已開封的胰島素,可以放在室溫下保存。提醒糖友一定要仔細閱讀說明書,因為不同的胰島素產品,它的有效期和儲存要求是不同的。已開封的胰島素最好在4周內用完。
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