渾身疼痛,別忘了這味常見葯!「己安先生講傷寒」
甘草到底起了什麼作用?對此己安先生在優酷視頻《小道經方》中有精彩的講解哦!
《傷寒論》第175條
第175條:風濕相摶,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
甘草附子湯方
甘草二兩 附子二枚 白朮二兩 桂枝四兩
風濕相摶強調了有風濕的問題在,但是程度要比上一條的桂枝附子湯以及白朮附子湯程度重。
骨節疼煩,掣痛不得屈伸,都不能屈伸了,一碰都疼得受不了,近之則痛劇,同時汗出。汗出可以理解為表不固了,陽氣不足了(經方桂枝加附子湯就是解決表不固的問題)。
出現短氣,是因為里有停飲,有水,所以胸膈膜的空間減少,會導致短氣的情況。
小便不利,是因為里有停飲,里有濕造成的。上一條,白朮附子湯中說的是小便自利,這裡是小便不利,正好相反,而且我們知道這時候肯定也是能用到白朮,而且得用到二三兩,
惡風不欲去衣,也就是陽氣不足了,或者可以理解為少陰證,歸根結底是真陽元氣不足了,出現了這種情況。
或身微腫,為什麼會出現腫?就是因為有濕,有停飲,這時候用甘草附子湯解決。
當看到甘草附子湯這個名字的時候,大致可以推演甘草的劑量肯定是奪的。我們曾經學過甘草乾薑湯、甘草附子湯、之後會學到炙甘草湯,甘草用量都是都是很大的,要不然的話,就不會以甘草命名。
但是甘草附子湯方中,甘草只用到二兩,為什麼用甘草命名的方劑,甘草卻只用了二兩?
仔細一看,甘草附子湯就是桂枝甘草湯加白朮、附子。
因為里有停飲,這個時候甘草就不能多了,用多了會導致停飲更停滯在身體裡面。所以即使是想用甘草來解決原本應該解決的問題,也不能用太多,因為會加劇停飲的問題。所以在這種前提下甘草只能用到二兩,但是為什麼還要用甘草附子湯這個名字呢?
這是在強調甘草的功能,我們之前老在強調甘草有緩中的作用,其實甘草有緩中的作用,其實從整體來看,甘草有緩的作用。從本條來看,一碰就疼,一屈伸就疼,用甘草緩的就是疼痛。
同時用桂枝發汗開表,把風濕從表走一部分,用白朮把風濕從里走一部分,附子振奮功能,把整個身體的機能恢復起來。
《傷寒論》在方劑的配伍、方劑的選用、包括方劑的命名,都有很高深的思維在裡面。
通過本條,我們進一步明白,風濕在比較輕的前提下,可以通過汗法,用桂枝附子湯,如果小便自利,大便硬,可以用白朮附子湯節制小便,風濕也可以從里走,從而得到進一步解決。
當風濕比較重的時候,我們可以通過發汗,通過走里兩個途徑解決。
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