海歸藥師教你護理寶寶咳嗽

海歸藥師教你護理寶寶咳嗽

2017-05-06 中國藥店

作者：冀連梅

Q1

寶寶11個月了，最近經常咳嗽，反反覆復，嗓子總是呼哧呼哧的，經常會感冒，請問醫生應該如何處理，平時又該注意什麼？

A：如果看醫生確診寶寶的反覆咳嗽是由於反覆感冒造成的，可以通過多喝水、多休息，調節居室內溫濕度等手段護理寶寶。應對寶寶反覆感冒，一分預防勝過十分治療。感冒是會傳染的疾病，可以通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，也可以通過直接接觸感冒患者或者他們接觸過的物品傳染上，所以在感冒流行季節，家長要少帶寶寶去公共場所，以避免交叉感染；另外，家長要給寶寶勤洗手，一歲以內的寶寶喜歡吃手，常常是因為處於口欲期，通過吃手認知世界以及滿足自我安慰，不需要刻意糾正，但要注意把手洗乾淨，以避免感冒病毒通過寶寶吃手傳染上。還有，家長們也要注意自己的個人衛生，從外面下班回到家裡，要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗凈臉和手，然後再抱寶寶。

Q2

感冒引起的咳嗽是不是很容易轉成肺炎？孩子出現什麼樣的癥狀家長需要懷疑是不是肺炎？

A：寶寶咳嗽，家長們最大的擔心就是怕轉成肺炎，這是對咳嗽的認識誤區。我們常說，咳嗽不是一種疾病，而是一種癥狀，在這個癥狀背後，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、哮喘、肺炎等。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身體對感冒病毒入侵的一種防禦手段，幫助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免進展為肺炎等更嚴重的疾病，所以國外有這樣的一句話來形容咳嗽的積極意義，即「咳嗽是肺的看門狗」。如果感冒三天後發燒、咳嗽癥狀無緩解或者加重，有可能繼發肺部感染。肺炎的典型癥狀包括持續高燒不退（39度以上），伴出汗和冷戰；持續咳嗽，咳嗽加深、加重，或者為成串劇烈咳嗽；呼吸明顯增快，以致呼吸困難；有「喘憋」，以致臉被「憋」得通紅或者口鼻周青紫等。出現上述癥狀應立刻就醫，由醫生評價孩子的病情來決定是否使用抗生素。

Q3

寶寶感冒後的咳嗽影響到了日常的生活時，該如何用藥？

A:拍背助痰咳出。對於輕微的咳嗽，家長可以多用空掌給寶寶拍背，有助於排痰，小寶寶通常還不會把痰咳出來，吞咽下去的痰可經消化道通過大便排出。夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉後部，可刺激引發咳嗽加重，可嘗試將頭部方向的床墊抬高30度角。

睡前一勺純蜂蜜。有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發過敏，1周歲以內的寶寶禁用。

提升空氣質量。咳嗽和呼吸的空氣有很大關係。如果空氣太臟，霧霾太重，或者是太乾燥，寶寶就咳得厲害。所以，在家裡護理寶寶時，若天氣好，應多開門窗通氣，使屋裡的空氣保持清新流通；若天氣不好，要使用空氣凈化器改善室內的空氣質量；若空氣乾燥，要用加濕器增加室內濕度，使用加濕器使室內濕度保持在50%左右，濕度太大也不行，容易使房間滋生黴菌。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內放會兒熱水，待蒸氣充滿浴室，把寶寶抱進去儘可能多待一些時間，讓呼吸道通過多吸入一些水蒸汽獲得充分的滋潤，這個方法也有助於緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機讓寶寶的呼吸道滋潤，但蒸汽機里不能使用自來水或礦泉水，要使用蒸餾水或者涼白開。

如果是痰多引起的咳嗽，可以對症選用單一成分化痰的葯，小一點的寶寶可以用氨溴索糖漿，或者是乙醯半胱氨酸顆粒等。咳嗽厲害影響睡眠時，可以在醫生指導下進行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來保持呼吸道濕潤，減少刺激引發的咳嗽，或者根據癥狀在霧化機里添加化痰的藥物成分，如吸入用乙醯半胱氨酸溶液，或者支氣管擴張的藥物成分沙丁胺醇溶液，必要時也可能用到消炎的激素成分，如吸入用布地奈德。需要強調的是，霧化治療的這幾種藥物都是處方葯，需要看醫生根據寶寶病情開寫處方。

特別提醒

如果寶寶感冒後咳嗽時間過長，咳嗽加深、加重，或者發展為成串劇烈咳嗽，呼吸明顯增快，以致呼吸困難，有「喘憋」現象，以至於臉被憋得通紅或者口鼻周青紫等，應及時帶他去醫院看醫生，由醫生根據他的病情來診斷是否繼發了細菌感染併發症，是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時，不要盲目拒絕。

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