痛風能吃什麼不能吃什麼？能喝什麼不能喝什麼？

因為痛風涉及到嘌呤的問題，所以很多人包括痛風患者特別關心什麼食物能吃什麼不能吃。

官方指南：沒有什麼絕對不能吃，只有限量和減少、增加的問題

權威「痛風診療指南」的建議《2016 中國痛風診療指南》（以下簡稱《指南》）是國內最新的痛風治療建議，它的權威性和指導性無庸置疑：該指南由40多位風濕免疫科專家撰寫，專家所在單位包括北京協和醫院、四川華西醫院、中南大學湘雅醫院等，所以其提出的飲食建議也是靠譜的。

《指南》對痛風患者的「飲食」有如下簡單的建議：

限酒

減少高嘌呤食物的攝入

減少富含果糖飲料的攝入

增加新鮮蔬菜的攝入

可以看出，這裡沒有指明痛風患者絕對不能吃什麼，必須吃什麼的規定。也就是說，並沒有 100% 的痛風患者不能吃，但也沒有指出什麼食物是必須要吃的。指南的建議都是「減少」或「增加」或「限量」，因此痛風患者大可不必為吃什麼不吃什麼過份擔心。

但是是否就可以來者不拒呢？

不是的。拿「高嘌呤食物」來說。研究表明，大量吃肉類、動物內臟、海鮮等食物的人較不吃的人更容易發生痛風。因為這些食物富含嘌呤，而嘌呤會在體內代謝為尿酸，從而升高血尿酸水平甚至誘發痛風。

但是，另一方面，這些食物又是我們日常飲食的重要組成，我們不可能在日常生活中完全不沾。

既有導致痛風的風險，又不可能不吃，怎麼辦呢？

指南暗含的建議是適度、節制，放到這裡，「少吃高嘌呤食物」就成了我們飲食控制的關鍵。

痛風常被稱作「吃出來的病」，但這句話容易被絕對化理解：吃的食物導致了痛風。事實不是這樣的，痛風的病根是高尿酸血症，也就是血液中的尿酸濃度過高，而這些尿酸大部分是身體代謝自行產生的，只有小部分來自食物。明白了嗎？過分緊張飲食是沒有道理的。

就算我們嚴格忌口，也只不過使血尿酸降低 60 μmol/L，對於絕大多數痛風病友仍不能降到 360 或 300 μmol/L 的目標值。

所以，注意飲食只是預防痛風的必要一環，但並不是全部。痛風患者除了忌口，還要注意減肥、多喝水、服用必要的降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆），同時進行綜合、系統治療才，只有這樣，才能更好地控制好痛風，減少發作。

忌口對對於高尿酸、痛風的治療必不可少。下面三句話，高尿酸或已經患有痛風的朋友，一定要記住：

忌海鮮，遠內臟，避濃湯，尿酸穩

豬牛羊，雞鴨鵝，鱸鯉鯽，要適量

發病期，素食棒，平穩後，肉要少

我們在臨床中也會反覆給痛風患者提供飲食菜單，許多患者聽後都很鬱悶，覺得這不能吃，那也不能食，生活還有什麼樂趣呢？不要沮喪，我們給您們挑選適合食用的菜單。

痛風飲食大原則

痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外，在日常生活中還應注意以下幾點：

1、少吃高果糖食物

痛風患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升，會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的飲料中會添加「果葡糖漿」。因此，痛風患者食用前要注意看一下配料表，少吃含果糖的食物。

2、痛風少吃調味料

痛風患者都知道要少吃海鮮，但很多人並不知道蚝油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料的嘌呤含量也很高。可以短時間內迅速升高體內的尿酸水平。快速的血尿酸升高則會導致痛風的發作。

3、咖啡濃茶加重痛風

濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經的作用，加重痛風，也可能會誘使痛風急性發作，痛風患者應盡量避免飲用。

4、痛風別喝葡萄酒

都知道痛風患者不能喝啤酒，因為啤酒中有嘌呤。不過有些人認為紅葡萄酒里沒有嘌呤，痛風患者可以喝，其實是非常錯誤的！酒精可增進尿酸排泄，增加痛風或高尿酸風險。

5、痛風少吃種子類食物

許多人會認為說，既然葷菜中的嘌呤含量較高，那麼選擇素食總歸是不錯的選擇，但選擇蔬菜亦需謹慎。花菜、菠菜、菌類及植物的種子、乾果等嘌呤含量亦不可小覷，仍因控制攝入量。

6、痛風少吃西紅柿

中醫專家提醒，患有痛風的人最好少吃西紅柿，不然病情反而會加重。中醫認為痛風發病原因多由寒濕引起，所以痛風患者應注意多吃些能減輕和消除寒症的溫熱性食物，而西紅柿則屬於涼性食物，還是少吃為好。

7、痛風要少吃粗糧

痛風患者忌口的食物除了常見的海鮮、動物內臟、肉湯外，主食不應該選用粗糧，如玉米、蕎麥、全麥片等。因為這些穀物糙皮中嘌呤含量相對較多，過多食入會引起血尿酸升高。

8、痛風少吃內臟和魚類

痛風性關節炎無論急性發作期還是慢性期，需要注意患者應長期控制嘌呤含量高的食物，如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦等。這些都是痛風病患者不能吃的食物，所以一定要小心。

9、痛風吃火鍋多喝水

防痛風吃火鍋要多喝水，清淡的茶水也能起到一定促進作用。最好還是多喝純凈水或是普通白水，大量飲水有利於尿酸的代謝排出，對於緩解痛風有益。

痛風患者具體飲食指導

飲料：痛風患者能喝什麼不能喝什麼？

1、含酒精飲料

酒精有促進內源性尿酸生成的作用，而且會導致乳酸和酮體的積累，競爭性抑制尿酸排出。因此，大量喝酒往往導致血尿酸突然升高，如果再同時食用高嘌呤高脂肪食物，便成為誘發痛風急性發作的直接原因。所以，高尿酸血症的人應盡量不喝酒，包括啤酒、白酒不能喝，紅酒可飲，但要控制，因它並沒「預防痛風」的功能。

2、甜飲料

研究發現，甜飲料會加速或促進痛風的形成和發展，調查表明，甜飲料攝入最低的人和最高的人相比，痛風的危險會上升 100%。這是因為甜飲料中的主要成分之———果糖會促進內源性尿酸的生成。清涼口感的甜飲料特別是產氣飲料含有大量的「高果葡糖漿」，喝這些飲料就會喝進去大量果糖。

3、市售果汁和自製果蔬汁

研究表明，喝果汁增加肥胖、糖尿病和痛風的風險。這是因為水果天然含果糖，而且喝果汁很容易喝進去過多的糖分，而糖分攝入過量會促進肥胖和代謝紊亂，而這些狀況本身就是促進痛風的因素。

不過，水果中的糖雖然讓人擔心，但有研究表明增加維生素 C 的攝入有利於降低血尿酸水平。同時，水果中的鉀有利於尿酸的排泄，而其中的多酚類物質有利於降低炎症反應水平，這些都是對痛風患者有利的。我們的建議是，痛風患者可按健康人正常的食量，每天吃 250 克水果為宜。

需要說明的例外是，不加糖的鮮椰子水（不包括椰肉的部分）及不加糖的淡檸檬水，都是很適合痛風患者喝的飲料。它們含有鉀和維生素 C，糖分和脂肪卻非常少。

3、咖啡和茶

研究發現，喝茶不能預防痛風，但痛風患者喝茶無害，喝咖啡卻似乎和痛風之間可能存在負相關性。研究者發現，咖啡的好處很可能在於其中的大量鉀元素，或者其他特殊成分的作用。不過，考慮到一般人喝咖啡通常會加入糖和奶精，不利體重控制和血脂控制；同時咖啡有興奮作用，並不提倡痛風患者大量飲用咖啡。如果想得到咖啡的好處，建議沖得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侶。濃茶不建議飲用，但喝比較淡的茶是有益的，可以作為日常補水來源。

傳統的茶之外，大麥茶、蕎麥茶等含熱量極低，富含鉀元素，在不加糖下痛風患者可以適當飲用。

4、各種湯類

痛風患者不要喝久煮的魚湯肉湯。由於嘌呤是一種易溶於水的物質，濃湯中嘌呤含量相當高。湯中最好也不要添加雞精，因為雞精中添加的肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉，會參與核酸代謝而轉變為尿酸。

各種穀物的粥湯卻是痛風患者不錯的選擇，比如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥，多加點水，盛出上面沒有米粒的部分來當湯喝，既能補充水分，又能增加 B 族維生素和鉀，嘌呤含量也非常低，味道亦香柔怡人，是不錯的補水選擇。

5、蘇打水

蘇打水所含的鈉對尿酸排除有幫助，看起來適合痛風患者。但是，鈉鹽雖利於降低尿液的 pH 值，但過多的鈉鹽會增加腎臟的負擔，並有升高血壓的作用。痛風患者通常伴有高血壓、高血脂、冠心病和腎臟功能損害等問題，有併發症的人士並不適合無限制地飲用含鈉的蘇打水。

6、最適應：白開水、礦泉水

白開水、礦泉水等可以不限量地飲用。如有腎結石情況，每天飲水量應達到 3000 毫升左右。考慮到痛風通常是在夜裡發作的，特別建議在睡前喝水，以避免夜間血液濃縮，血尿酸含量上升而增加急性發作危險。