確診血小板增多症，你需要了解這幾點

確診血小板增多症，你需要了解這幾點

血小板增多也是血液病比較常見的一種現象，尤其是當血小板數值過高的情況下，患者深受其害，出血或血栓的形成，都可能影響患者的壽命。

血小板增多症是一種什麼樣的疾病呢?

血小板增多症主要是由於骨髓巨核細胞過度增生，外周血中血小板持續明顯增多，且有功能異常，臨床有自發出血傾向及或有血栓形成，病人常有脾大。

患者的具體表現如下：

約有20%的病人，尤其年輕患者無癥狀。1/3的病人有頭痛、頭昏、視覺模糊、手掌及足底灼痛感，末梢麻木。80%病人有出血及血栓形成。

出血以胃腸道出血常見，也可有鼻、齒齦出血、血尿、呼吸道出血、皮膚、粘膜瘀斑。30%患者有動脈或靜脈血栓形成。靜脈以脾、腸系膜及下肢靜脈為血栓好發部位。

下肢血管栓塞後，可表現肢體麻感、疼痛、甚至壞疽。也有表現紅斑性肢痛病、間歇性跛行。腸系膜血管血栓形成可致嘔吐、腹痛。

肺、腎、腎上腺或腦內如發生栓塞可引起相應臨床癥狀，可成為致死的原因。脾大見於80%以上的病例，一般為輕到中度腫大，少數病人有肝腫大。

而確診血小板增多症，以下幾點需了解清楚：

血小板計數在600×109/L以上;

血紅蛋白≥130g/L或紅細胞容量正常(男g，女g);

骨髓鐵染色正常或鐵劑試驗治療無效(鐵劑治療1個月血紅蛋白上升);

無Ph染色體;

骨髓病理檢查無膠原纖維，或無脾大、幼稚粒細胞和紅細胞反應時膠原纖維小於活檢面積的1/3;

無反應性血小板增多症。

還有一點很重要，部分血小板增多症患者會伴有JAK2基因陽性。

Tips：

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