中醫如何看待腰椎間盤突出？又是如何醫治？

腰椎頸椎病根據其臨床表現歸屬於中醫「腰痛」「腰腿痛」「痹症」範疇。中醫認為其發病原因為：內有虛損，正氣不足，同時寒濕侵犯，導致脊柱內外的陰陽失調，氣血運行紊亂受阻。局部瘀血水濕內停，氣機不暢，失於宣通而形成的滯證。

中藥內治主要是針對腰椎頸椎病產生的病機，去解除滯證，消除局部以及整體的瘀腫、壓迫，釋放壓力。可改善腰椎頸椎病變部位的血液供應，促進局部血液循環及神經根水腫的消失。減輕對神經根的刺激，促進肌肉功能的恢復，從而解除疼痛促進炎症吸收。同時要考慮強壯滋補，修復導致腰椎間盤突出的一系列環節的虛損退變根本。

根據以上分析，內治腰椎頸椎病的幾個重要環節，那就是溫通、利水、活血、強壯4個主要方面。

溫通：

腰椎間盤突出發病的內因基礎，就有虛寒而氣血不和，正氣不足於內，遇有風寒濕邪乘虛侵犯，則氣血得寒而凝泣，運行不暢，痹阻不通。辛溫葯主要針對錶里的風寒濕邪，使寒邪從表裡得以溫化宣散。寒邪得解而助氣血通暢。按西醫的理解，辛溫葯使患處血管擴張，促進局部血液和淋巴循環，改善病變部位血液供應。使新陳代謝旺盛，促進神經根部的水腫消失，同時也促進了肌肉功能恢復和損傷組織的修復。所以祛寒是首要的根本。

活血、利水：

腰椎部氣血陰陽失調，退行性變使津血不足，營衛交換不利，血行不暢則易生水飲。腰椎間盤突出受壓的局部炎性水腫，就有水飲和瘀血的共同病機。飲瘀越重，局部壓力越大，利水可以達到局部泄壓的作用以通暢氣血化生津液。壓力釋放了，疼痛也自然會減輕。

腰椎間盤突出症局部經脈受損，氣血阻滯而形成瘀滯。瘀血停滯，氣失宣通，可導致水飲停滯，水飲內停，氣機不暢，也可導致血行瘀阻，二者互相影響作為病理產物和致病因素互為因果。西醫認為，腰椎間盤突出壓迫周圍軟組織及神經根，因局部血液循環不暢及某些外因刺激，導致局部瘀血，神經根內循環的靜脈充血而出現神經根及其周圍的炎症、水腫瘀滯。行氣活血散瘀可以促進水腫吸收，促進血液循環，增加組織細胞營養，促進炎性代謝物的排泄，從而減輕對神經根的刺激。所以化瘀利水協同對治，是祛病邪同時改善腰突局部微循環的重要環節。所以利水也好，活血也好，總的方向都離不開促排泄、消瘀腫，解壓。

扶正：

腰突患者骨質退行性變，髓核含水減少，軟骨板變薄變脆，纖維環破裂，這都是虛損。一方面，整體虛損氣血不足，筋骨肌肉疲勞失養，虛則易受外邪侵犯或外力損傷；另一方面，風寒濕邪或外力因素導致氣血不暢，血脈不和痹阻，也加重局部營養供給不足，氣血陰陽更加失衡，筋骨肌肉不養則功能退變或異常。所以在治療腰突的過程中要重視正氣的修復，祛邪同時修補筋骨損傷不足，真正達到標本兼治，防止腰突病變的反覆出現。沒有扶助正氣、強壯修復的治療往往是不徹底的治療。

中醫學是我們華夏子孫在長期的醫療實踐中產生並不斷發展的一門醫學科學，它有自己獨特的理論體系和滿意的臨床療效。由於中醫藥治療腰椎間盤突出症有明顯優勢，不僅葯源廣泛經濟，許多中藥具有可靠的止痛消炎抗粘連效果，治療方便安全，有效率高，而且臨床上中醫藥療法豐富多彩，形式多樣，既有內服藥，又有外用藥。目前，中醫藥療法已經成為臨床治療腰椎間盤突出症不可缺少的方法。

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