咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘( cough variant asthma,CVA)是兒童慢性咳嗽最常見原因之一,以咳嗽為主要表現。
診斷依據:
咳嗽持續> 4 周,常在運動、夜間和( 或) 凌晨發作或加重,以乾咳為主,伴有喘息;
臨床上無感染徵象,或經較長時間抗生素治療無效;
抗哮喘藥物診斷性治療有效;
排除其他原因引起的慢性咳嗽;
支氣管激發試驗陽性和( 或) 呼吸流量峰值( PEF) 日間變異率( 連續監測 2 周) ≥13% ;
個人或一、二級親屬過敏性疾病史,或變應原檢測陽性。第 1 ~ 4 項為診斷基本條件。
應注意避免接觸過敏原。採取與典型哮喘相似的治療方案。吸入激素的治療時間不少於6-8周。 如果顯示氣道嗜酸性粒細胞增多,考慮附加白三烯受體拮抗劑治療。大部分患兒經過治療後咳嗽癥狀消失,但有部分停葯後咳嗽重現,30%會轉變為典型的哮喘。
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