今日立夏——《黃帝內經》夏季養生要點

中醫 05-07

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《月令七十二候集解》：「立夏，四月節。立字解見春。夏，假也。物至此時皆假大也。」

立夏是夏季的第一個節氣，此時太陽到達黃經45°，斗指東南，維為立夏，萬物至此皆長大，故名立夏也。標誌著孟夏時節的開始。

《黃帝內經·素問》「四氣調神大論」經文：

夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實；夜卧早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

夏三月是指「立夏」到「立秋」前這三個月。一般來說，五月五號左右就立夏了，接著就是小滿、芒種、夏至，然後是小暑、大暑，共六個節氣。

夏三月，我們生長的環境變成什麼樣了？「此謂蕃秀」，所謂「蕃」就是層層疊疊的樣子。春天開花，到了夏天則是枝葉茂密，在老樹上出現了新的枝。而「秀」到底是什麼意思？秀是個象形文字，懷孕的「孕」上面一個「乃」下面一個子，而秀是下面一個「乃」上面一個「禾」，就是植物懷孕了的意思。「秀」就是植物開花受精後，開始孕育果實的那個狀態。「秀才」啥意思？懷著才，滿腹經綸，學富五車，不是一肚子草包的叫「秀才」。

「天地氣交，萬物華實」

春天「天地俱生」，地氣都往上走，升到天上凝不成雨，只凝成了雲，所以下點雨很難，「春雨貴如油」；而到了夏天，地氣上升為雲，天氣下降為雨，一升一降，這種交流就開始了，天地就像一對情侶一樣熱烈地擁抱。「萬物華實」，萬物包括動物和植物。一到夏天，開花的植物有，開始結果的植物有。像早春開得很早的杏花，到夏天裡就沒了，但結了果。夏至前後，杏就黃了，我們就能吃到杏了。這個時候比春天光開花那會兒更殷實，所以叫「萬物華實」。

在夏天又要根據天地的變化來調整作息時間，「夜卧早起」，可以晚點睡，早點起，因為這會兒晝長夜短。

「無厭於日」，就是說在夏天這麼激烈、奔放的時候，不要討厭太陽。我們現在討厭太陽的方法有很多，把自己關在寫字樓里，還要開著空調；出去吧還要抹著各種防晒霜，打著遮陽傘，就是討厭那個太陽。

其實，夏天本來就應該熱。植物要華而實，想孕好果子，必須要在夏天受熱才行，否則成熟不了。

人的生理髮育跟自然是同步的，如果光有秋收、冬藏、春生，沒有夏天的熱烈，很多人的生理功能就會受影響

。我印象最深的就是2000年去香港，大概是八九月份去的；日本呢，也講究穿西服打領帶，很正規地上班，所以也在夏天的時候，冷氣開得那叫一個足，我就受不了。在這樣的環境呆久了，很多人就出現了各種各樣的身心疾病。

身體的陽氣是生命的動力

我們的身體對各種營養物質，比如說對鈣，對維生素D的吸收，是有條件的，那就是要有光照。

為什麼有人一到秋冬就會患抑鬱症？就是因為他光照的時間不長。

我們經常說，身體的陽氣是生命的動力，那自然界的陽氣從哪裡來？從太陽來。可是我們到了夏天，卻怕熱，想盡辦法去躲太陽。

人的身體是冬暖夏涼的，在冬天，你摸上去熱乎乎的；到夏天就跟摸到蛇一樣，是涼的。因為我們人體有一套自我平衡的系統，比如你感覺冷了，身體會通過「打擺子」來振奮體內的陽氣，使自己熱乎起來。

根據中醫的五行理論，我們人體有兩套系統：一套制熱，一套製冷。

制熱系統對應的是肝和心，而製冷系統對應的是肺和腎。所以到夏天，你感覺特別熱的時候，腎水就開始「工作」，你身上就會出點毛毛汗，不是那種大汗，接著沒過多久，你的心情也不那麼焦躁了。

老話說「心靜自然涼」，現在這個社會心又不靜，很多人是發自內心地燥熱，即使外面天氣不熱，他身上也燥熱。如果再加上外面天氣熱，他會怎麼做呢？不去從根本上「鼓勵」自己的腎水來平抑心火，反而通過喝冰水、吹空調來降火。

我們現在還有一項偉大的發明——電冰箱。手一伸進去，寒氣進到身體里了，加上喝進去的冷東西，兩冷一夾擊，受寒了。在夏天，身體其實是最痛苦的，好多人的病都是受寒後「做」下的。因為在夏天，我們的毛孔是張開的。經常騎摩托車的人容易得關節炎，但他不是冬天得的，因為在冬天，他知道穿皮褲、用護膝裹住膝蓋來抵擋冷風，而且冬天我們的身體是收縮的。

但一到夏天，毛孔就張開了，屋裡又吹著空調，這樣寒邪最容易侵襲進身體。

很多老媽媽正在熱火朝天做飯的時候，突然忘了根黃瓜，打開冰箱，手一伸進去，寒氣一下就竄到身體里了。結果肩膀疼、關節疼，到醫院也查不出啥毛病。很多人從來都沒有意識到，一個小習慣會產生什麼大問題。不少人得病的原因是喪失了「知覺」。「知」是什麼？理性的考慮，知道夏天應該「無厭於日」，應該熱乎點兒，離涼遠點兒，這叫「有知」。無「知」的話，我還有「覺」啊！虛邪賊風一來，我有感覺，馬上就躲開它。但現在的人，第一無「知」，第二「無」覺。為什麼無覺呢？因為

大多數人都喜歡喝那些冰鎮飲料、碳酸飲料，結果把自己的感官給麻痹掉了，最後在不「知」不「覺」中被病邪侵害了。

使志無怒

「使志無怒」中的「志」，它代表了記憶和志向。在甲骨文里，「志」上面是一個「之」字，心知道往哪裡去，這就是你的志向和願望。另外，「怒」是什麼意思？「怒」就是把自己的心壓抑成了奴隸，而奴隸是匍匐在地下不能站起來的人。我們講聖人的養生之道是「無恚嗔之心」。恚嗔之心是怒氣的開始，怒氣形成了以後，沒爆發出來的狀態叫「怒」，爆發出來則叫「憤」。你看噴涌的「噴」，口字邊一個「賁」字，憤怒的「憤」是心一個「賁」字，所以把怒氣發出來叫「憤」。「怒」是肝氣動了以後，被壓抑的那個狀態。

我們常說「怒傷肝」，憤傷別人，怒則是要傷自己的。

「制怒」是儒家或古代士大夫修身的方法，意思是要壓制自己的怒氣，別讓它流露出來。但道家就不主張這麼做，它建議我們：第一，要看得開，以不生恚嗔之心，不生氣、不怒為最高境界。

如果已經怒了怎麼辦？

要找合適的地點、場合，把它發出去，絕對不要去制怒，把心中的那股氣壓在那兒。

人身上的能量是守恆的，生氣了，你要不把它轉化出去，那口氣永遠就在那兒。剛開始是無形的一口氣，慢慢地它會再結合身體里的其他「恐怖分子」，比如說痰、瘀血等，就變成有形的了，時間一長，就會長出一塊東西了。

很多人生氣以後的習慣就是吃東西，我建議大家這時千萬別吃。

我們知道肝氣是往上走的，所有在個成語叫「怒髮衝冠」。吃東西是往下咽的，足陽明胃經也是從臉往腳上走的，所以一個往上頂，一個往下壓。而氣本來是無形的能量，但是加上你吃進去的東西後，就變成有形的了，所以生氣的時候去吃東西，會形成很難化解的鬱氣。有句話就叫

「吃飯不生氣，生氣不吃飯」。

怎麼去化解自己的怒氣呢？

我們可以吃一些疏肝理氣的葯，一般這些藥物都有些辛味兒，是發散的。

最好是去找醫生調理一下，也可以去藥店開一些成藥或者是湯藥，比如舒肝丸。吃完葯或扎完針以後，有一個明顯的特點，就是會開始打嗝、放屁，而屁、嗝是氣，就是你咽下的那口氣，你把它發出來了，它就變成了一種無形的東西，肝裡面鬱結的氣也隨著消散了，「敵人」沒有根據地了，你就免了「患」，「患」就是心中堵了一串。

夏天絕不是鬱悶、憋怒、憋屈的季節，如果心中有患，你要去找合適的場合、時間把它盡情地發泄出去，這就是「使志無怒」。不要讓自己活得太壓抑，冬天是「若伏若匿若有私意」，你藏著、掖著沒問題；但在夏天，你還這麼壓抑著，那就不太好活了。

「使華英成秀」

英是草字頭底下一個央字，「央」是什麼意思呢？「央」是最高點的意思，子時的最高點就是央，我們說夜未央，就是未到子時。「英」就是花開了以後中央吐出的最高點，那是花蕊。在夏天，我們要利用這種熱烈的天氣，不要厭於日，讓我們開出的那些花、吐出的蕊受精，使它懷孕、結果，這叫「使華英成秀」。其實，農民伯伯最怕的是夏天不熱，夏天要是連著幾個陰雨天，完了，種下的麥子該灌漿的灌不了漿，該抽穗的抽不了穗，就成不了實，結不了果。

「使氣得泄」

「泄」和「瀉」有什麼區別？「泄」是無形能量的流失，而能看得見的水瀉、大便溏瀉則是「瀉」，它們分別指的是無形和有形的能量流失。冬天是閉藏的，不要泄氣；而夏天，毛孔是開放的，你能看見的是出汗，看不見的是體內的熱氣正往外蒸騰。夏天毛孔開放，就是要讓體內積攢的、不管是氣還是什麼污濁的東西排泄出去，不過前提是你要「無厭於日」。如果你整天開著空調，開著電扇，結果氣沒來得及出去，虛邪賊風就先竄進你身體里了，所以夏天是非常容易中風的一個季節，因為你身體里的氣是往外泄的。

「使氣得泄」，這是一種渾身舒暢的感覺。

很多人喜歡喝冷飲、吃冰棍，把自己「冰鎮」起來。想一想，氣被這些冷東西冰鎮後能從身體里泄出去嗎？不會，反而被鎮在身體里了。所以古代沒有電冰箱的時候，人們在冬天把冰塊切下來放到地庫里，夏天再把冰從地庫里拿出來運到城裡去賣。這些運冰賣冰的人在路上渴了，就會敲開街坊的家門，討碗水或茶喝。他為什麼不吃冰呢？因為冰把他鎮住了。「生津止渴」，只有讓自己的體內產生津液，才能真正消除焦渴的狀態。

如果生不了津，你就是吃再多的冰，喝再多的冷飲，也還是會渴。

「若所愛在外」

春天是發情的季節，是情緒、情感、感情萌動的時候，它發青，還比較青澀；到了夏天，植物顏色從青色變成了紅色、赤色，木生火，所以夏天是一個火熱的季節。

春天對應的是肝，夏天對應的是「心」，

「心」包括我們說的心包——肉質的心臟，還包括我們形而上的情感、情緒。

這時候，心氣隨著天地的變化也變得很足、很旺。然後呢，夏天是一個表達自己那種愛的季節，甚至是做那個的季節。愛的繁體字「愛」的中間有個「心」，愛是要動心的。

「此夏氣之應，養長之道也」，我們要「四氣調神」，跟著自然天氣的變化去走，天氣出現了什麼像，出現了什麼氣，我們應和著走，所以保持一致叫「應」。應一聲就是叫一聲答應一下；沒有回聲，沒有回應，那你就沒有跟上天地的共振和節奏。

在春天，植物發芽了，到夏天就要瘋狂生長，去孕育自己的果實。

我發現，現在人們的「果實」發育不良了，男子的精子數目減少了，女子的卵泡不成熟，這都跟夏天用空調、冰箱以及喝冷飲有關。萬物是一理的，萬物華實，也包括我們人類。孕育自己的果實需要一個熱烈的階段，否則它就發育不好，出現抑鬱症、躁狂症，包括一些心臟疾病，其根兒就在夏天。

「逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病」，

夏天本來應該熱，「無厭於日」的，你非要逆著它，傷了自己的心氣，就好像春天去殺生，會傷自己的肝氣一樣，在夏天，你逆著天地之氣走的話，就容易傷心；而到了秋天就容易得一種病——瘧疾，一會兒冷一會兒熱的。其實，這是伏寒在身體裡面發散不出來的表現。這樣到了秋天，就沒東西可以收穫了。華英成不了秀，沒有孕育，哪來結果？所以春華為什麼沒有秋實呢？因為沒有夏秀，在夏天，你沒有好好地、熱烈地讓她去秀，所以就「奉收者少，冬至重病」。

在夏天，如果「無厭於日」就會出很多汗，流失掉很多鹽份，怎麼辦？多喝湯、喝熱水，另外加點鹽，補充體內的鹽份。在夏天，人體內的陽氣和能量是往體表走的，是要出汗的，這時反而是肚子是涼的。

我老家有句俗話說得好，

睡覺的時候，冬天要蓋後背，夏天要蓋肚子。

在夏天，你摸摸肚子，是涼的，而且人的胃口也不好，所以夏天我們叫疰夏或苦夏，這是身體自然的一個表現。越到這個時候，你就越要吃熱性的東西。我們說「冬吃蘿蔔夏吃薑」，為什麼要吃薑？為了溫暖腸胃。可是夏天，

我們不光吃冷飲，還吃海鮮，很多人鬧肚子，上吐下瀉的，就是吃多了海鮮鬧的。

在中醫裡面，海鮮是寒涼之物，水裡的東西都是寒性的。夏天寒性的東西吃多了，就容易鬧肚子；其實如果你上吐下瀉地拉出去了，還不錯，如果沒拉出去，就相當於把陰寒的東西吸收進體內了，就為往後出現蕁麻疹等一系列（過敏性）疾病埋下了禍根。如果實在喜歡吃海鮮的話，一定要加一些熱性的配料，如紫蘇葉、芥末、生薑、黃酒、白酒等去平衡它的寒性，或者是炭烤著吃。

文章內容僅代表作者本人觀點，與中醫思維十平台無關，僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試藥。

本文來源

：

徐文兵、梁東對話《黃帝內經·四氣調神》

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