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預防和治療慢性病快動起來 健康也需要運動處方

運動不足已成為威脅大眾健康的重要原因,多項研究都已證實,合理運動能幫助病人治療和預防心腦血管疾病、肥胖、糖尿病、高血壓、癌症、抑鬱和焦慮症、關節炎和骨質疏鬆症在內的40多種慢性疾病。專家指出,運動也是良醫,通過個性化、對「症」下藥的運動處方,指導人們科學鍛煉,可以有效預防和治療許多慢性病。

  數據顯示,生活方式病導致的死亡約佔我國總死亡率的87%,我國目前心腦血管病患者有2.9億人,糖尿病患者有1.14億人。同時,我國超過88%的成年人身體運動活動不足,缺乏運動也是青少年肥胖、體質下降的最主要原因,運動不足已成為威脅大眾健康的重要原因,多項研究都已證實,合理運動能幫助病人治療和預防心腦血管疾病、肥胖、糖尿病、高血壓、癌症、抑鬱和焦慮症、關節炎和骨質疏鬆症在內的40多種慢性疾病。專家指出,運動也是良醫,通過個性化、對「症」下藥的運動處方,指導人們科學鍛煉,可以有效預防和治療許多慢性病。

  據統計,生活方式病導致的死亡約佔我國總死亡率的87%,我國目前心腦血管病患者有2.9億人,糖尿病患者有1.14億人。我國多發疾病已從傳染病變成了生活方式病,也就是慢性疾病。

  在前不久剛剛召開的「全國健康大會」上,體醫融合促進與創新研究中心主任郭建軍對記者表示,目前國民的生活方式中,運動和營養是與健康相關的兩個最重要方面,但從目前來看,我國的體育和醫療尚處於相對分離的階段,如何實現「體醫結合」是我國體育與醫療系統共同面對的課題。「體醫結合」就是以解決健康問題甚至是醫療問題為導向,組織進行科學鍛煉,通過體育運動來解決慢性病問題。

  而近日,國家體育總局體育科學研究所分別與國家疾病預防控制中心、重慶醫科大學、北京大學第三醫院、中國中醫研究院廣安門醫院、首都醫科大學附屬北京安定醫院,就共同成立聯合研究平台簽署了戰略合作協議,就進一步開展體育與心臟病、慢阻肺、兒童肥胖、抑鬱症等臨床融合工作實踐進行合作。郭建軍表示,「體育的重要性覆蓋全人群,全生命過程,全疾病發展過程」。

  缺乏運動致青少年體質下降 ,「笨軟硬」的小學生越來越多

  不久前,武漢對全市3329名學生進行了調研,分別就立定跳遠、屈膝仰卧起坐、50米跑及男女生長跑、投擲等項目做了體能測驗,結果發現孩子們身體的敏捷性、協調性、耐力都不夠好,尤其是腿部肌肉耐力發展不佳。肌肉軟、關節硬、動作笨、一站就暈等,成為許多學生真實寫照。

  郭建軍向記者提供了一份數據:2013年5月首都兒研所公布的調查顯示:北京超半數中小學生骨礦量不足。2013年3月,首都兒科研究所課題組進駐北京景山學校,對1100名學生進行了全身骨礦含量、骨密度和體成分的測量。受檢學生中,骨礦量不足者超過50% ,骨礦量極低者佔2.5% ,其中女生極低率達到4.9% 。青少年時期骨礦量不達標不僅容易骨折,而且成年後患骨質疏鬆症的風險也會增加。

  「缺乏運動是青少年肥胖、體質下降的最主要原因。體育鍛煉促進健康的本質,是滿足健康需要的基石。青少年骨礦量低、脊柱側彎、肥胖等,父母的溺愛、繁重的學業及對安全的恐懼讓他們越來越不愛『動』,這一問題正在引起全社會的重視。」 郭建軍表示

  在成年人方面,相關數據顯示,我國超過88%的成年人身體運動活動不足。另據相關數據顯示,國人近20年來能量攝入沒有太大變化,但是超重、肥胖率持續上升。這一切都說明,運動不足已經成為威脅大眾健康的重要原因。

  運動也是良醫,有預防和治療雙重功效

  研究表明,人體不同器官的健康需要不同的運動刺激:① 心率超過平時的運動是心臟健康的保障;② 張弛有度的壓力是關節軟骨健康的前提;③ 肌肉力量練習促進身體肌肉線粒體增大、增多。④ 撞擊性練習是骨骼健康的前提。⑤ 對於神經系統而言,運動的缺乏導致身體控制能力下降,與當前兒童感統失調高發密切相關。

  還有人說,對於心血管病人,與其吃那麼多葯,不如多運動運動、出出汗。北京廣安門醫院呼吸科對100位心肺慢性疾病患者進行為期4個月的科學鍛煉指導,患者病情均不同程度得到了緩解,住院次數顯著下降,醫藥費用下降60%以上,運動依從率100%,並且得到患者家庭的普遍認可和積極支持。

  研究表明,對於心臟病人而言,規律運動能增強體力、活動能力,增加心臟和肺的工作效率,改善冠狀動脈血流,調節血壓和心率,使其趨於平穩。此外,運動還可以減少血小板聚集,增加纖溶性,減少心肌梗死和中風的概率。通過運動還可以有效幫助心臟病患者減脂、控血糖、降血壓、減少腹部脂肪。

  對於心臟病患者來說,進行系統的心血管病康復運動與不康復相比,死亡率可下降20%~27%;心衰患者如果在醫生開具運動處方的指導下合理運動,僅這一項就可使死亡率下降20%。高血壓患者如果堅持科學鍛煉,血壓可以下降10毫米汞柱,最高能下降15毫米汞柱。

  「但在臨床上,有很多心臟病患者都不敢動,其實,越不動,他們的身體狀況越差。」 郭建軍表示,不運動會導致血液循環受阻,還會因血液淤滯,造成靜脈、動脈血栓,嚴重者可能導致肺栓塞。尤其是對伴發糖尿病的患者來說,長期不運動,其體內脂肪比例會逐漸升高,對胰島素的敏感性會進一步降低。

  據了解,多項研究都已經證實,合理運動還能幫助病人治療和預防包括肥胖症、糖尿病、高血壓、癌症、抑鬱和焦慮症、關節炎和骨質疏鬆症在內的40多種慢性疾病。

  因人而異量身定做運動方案,讓「運動處方」干預慢病發展

  家住北京朝陽區望京的李女士不久前參加了由街道組織的體測,結果顯示她的體質狀況不均衡,骨量減少。李女士的坐位體前屈、屈腿單腳立和握力,與同性別同齡人的平均值相比都處於中下水平。」

  最終,李女士拿到了一份屬於自己的「運動處方」,根據測評結果,專家建議她多曬太陽,多補鈣,並為張女士制定了以提高心肺耐力為核心的鍛煉指導。其鍛煉方法為有氧運動、全身力量類鍛煉項目的組合,包括慢跑、游泳、打羽毛球的運動方案,以控制體重。

  「運動處方」是指針對個人的身體狀況,採用類似醫生開處方的形式規定鍛煉的內容和運動量的方法,用處方的形式規定運動種類、運動強度、運動時間、運動頻率及運動中的注意事項,指導人們科學地進行體育鍛煉,做到對「症」下藥。

  運動處方的概念最早由美國生理學家在20世紀50年代提出,我國於2012年引進,旨在使「身體鍛煉水平」成為醫生問診時的標準程序之一,使醫生或相關健康從業者能夠為患者提供科學正確的運動處方諮詢。據了解,目前此項工作還主要是在部分大醫院的康復中心開展,將來應該覆蓋到社區。

  國家體育總局體育科學研究所馮聯志研究員告訴記者,運動處方一般針對三類人,第一,針對健康人,是增加健康的一個運動方案;第二,是針對亞健康人的運動方案;第三,針對患有某類疾病的病人的康復運動方案。

  馮聯志說,運動處方通常包括運動強度、運動頻率、運動時間、運動類型和注意事項。運動類型可根據自己的喜好進行選擇,如快走、騎車、爬山、打網球等有氧運動。運動頻率和運動時間一般為每周運動強度方面,可以根據靶心率,談話、感覺是否疲憊,代謝當量法等進行自我調節。

  制定運動處方需分三步:第一是,運動處方的特點就是群體化和個體化相結合,也就是不同人群要有不同的運動處方。第二,要對個人進行體質健康測試,通過檢測和評價再根據個人體質和健康的情況,制定一個適合於他的個性運動方案,最後實施。第三,實施後進行評估,在此基礎上再進行調整。每人均可按照一份量身定做的「運動處方」,開始體能和體質訓練。

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  孩子不愛活動,骨骼更脆弱

  加拿大不列顛哥倫比亞大學的研究人員對300多名青少年在骨骼發育至關重要的4年時間內,即女孩10歲到14歲,男孩是12歲到16歲,關於體育活動與骨骼強度之間的關係進行了分析。

  研究人員表示,對青少年而言,有近36%的骨骼是在這些時期形成的,而且骨骼對體育活動反應尤其靈敏。研究結果顯示,不喜歡活動的青少年骨骼更脆弱,而骨骼強度對於防止骨折來說至關重要。總是坐著的孩子沒有讓骨骼負重,不利於促進骨骼強度,這就是為什麼青少年需要參加一些負重活動,例如跑步、跳躍、足球、飛盤和籃球等運動。

  研究人員指出,要增強骨骼健康,青少年不一定非要進行系統或有組織的體育活動。而在家跳舞、在公園玩捉迷藏、追逐小狗或者跳繩等簡單的體育活動都是有益的。同時,父母和看護人應當限制孩子久坐。

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