揭開《傷寒論》的不傳之秘，冠以「青龍」之名的名方究竟是為何？

中醫的發展史深深根植於中國的傳統文化的。《黃帝內經》就認為保養生命應當「法於陰陽，和於術數」，其中的「術數」一詞，可謂包羅萬象，既有易經方術，又有天文演算法。漢代醫學家張仲景的《傷寒雜病論》中有四個經典方子的命名就十分考究，按照東南西北的不同方位代表的神獸來命名方子。周易太極圖記載左（東）青龍、右（西）白虎、前（南）朱雀、後（北）玄武。張仲景以此將自己創立的四個方子，按照各自治療特性分別命名為青龍湯，白虎湯，朱雀湯，玄武湯。今天我就為大家來自己介紹一下「青龍湯」。

青龍，是代表東方的神獸，東方在四季對應春季，五行屬木，而木有生髮的特性。青龍湯的命名便是因為有很好的發散作用而命名。在《傷寒雜病論》中記載了青龍湯其實有兩個——小青龍湯和大青龍湯。

小青龍湯，藥物組成包括麻黃、芍藥、細辛、乾薑、甘草、桂枝、五味子、半夏等藥物。有解表散寒、溫肺化飲的作用。主要用於治療外寒里飲證。臨床特徵性表現有：惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平卧，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮等。

外感風寒束表，人體衛陽被遏制，營陰鬱滯，毛孔閉塞，引起惡寒發熱、無汗、身體疼重等表現。平時體內有水飲停聚的人，一旦感受外邪而引內飲，就會出現水寒互博，內外相引，出現飲邪在體內流竄，水寒射肺，肺氣不能正常肅降，所以咳喘痰涎清稀而量多。飲邪停聚在心下，阻滯了氣的運動，則出現胸部痞悶，要是影響胃氣，則乾嘔，水飲泛濫到皮膚，則出現身體水腫。

所以治療起來、必須發散風寒和溫化飲同時進行。方子中以麻黃、桂枝相須配伍為君葯，增強發散風寒解表的作用，同時利用麻黃宣發肺氣以止咳平喘，桂枝助陽化氣以化氣行水。乾薑、細辛為臣葯，兩味葯都有溫肺化飲、發散風寒的作用，可幫助麻黃、桂枝解表、祛邪。然而考慮到病人平素有痰飲，脾肺功能本就虛弱，要是單純使用辛溫發散的藥物，容易耗傷肺氣，所以佐藥用五味子斂肺止咳、芍藥和養營血。半夏燥濕化痰，同時和胃降逆止嘔，也是作為佐葯。炙甘草既是佐葯也是使葯，既可益氣和中，又能調和辛散酸收之等各種藥物。這個藥物搭配既可以發散風寒，又可以溫化內飲。

大青龍湯，藥物組成包括麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生薑、大棗、石膏等藥物。有發汗解表、兼清鬱熱的功效。主治外感風寒，兼有里熱。臨床特徵性表現有：惡寒發熱，身疼痛，無汗煩躁，脈浮緊。亦治溢飲，見上述癥狀而兼喘咳面浮者。

這個病症也是由於風寒束表，人體衛陽被遏制，營陰鬱滯，毛孔閉塞而引起的。但是和小青龍湯證不同是，小青龍湯證的病人是平素體有痰飲，而大青龍湯證的病人平素是陽性體質。所以，外感風寒，寒邪比較重，表氣鬱閉的也最厲害，導致陽氣在體內郁而化熱，出現熱邪傷及津液，出現口渴、煩躁的癥狀。所以治療起來既要發汗解表，同時要清宣體內的鬱熱。

方子用麻黃用量較大，發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效較強，特別是發汗的作用比麻黃湯還厲害，是全方的君葯。桂枝辛溫，解肌發汗，協助麻黃解表；石膏味辛甘、性寒，清里熱並透鬱熱，和桂枝一起作為臣葯。杏仁降利肺氣，與麻黃配合宣降上逆的肺氣，是肺的氣機運動恢復正常，生薑、大棗和胃的同時，還能調和營衛，幫助解表，增益汗液，是方子的佐葯。方子的甘草用量其實也較大，益氣和中，調和諸葯，還可以防止石膏寒涼傷及胃氣。多種藥物一起使用可以達到內外同治的效果。

大小青龍湯，作為《傷寒雜病論》中的四大方之一，以它們都有很好的發散風寒的作用。但是治療的情況略有不同，小青龍湯的病人平素多痰多濕，而大青龍湯的病人平素體質偏陽。也是因為這個特點，後世醫學家張秉成認為:「名小青龍，以龍為水族，大則興雲致作雨，飛騰宇宙之間，小則治水驅邪，潛隱波濤之內。」這樣的解釋更進一步說明大青龍湯和小青龍湯命名的內涵。

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