病毒性肺炎的表現及檢查 防治病毒性肺炎

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。多發生於冬春季節。臨床表現一般較輕。主要癥狀為乾咳、發熱、呼吸困難、紫紺和食慾減退。肺部體征較少，血白細胞計數正常或稍增高。胸部X線檢查有斑片狀炎症陰影。一般病程約1-2周。下面就和小編一起去了解一下病毒性肺炎吧。

一、病毒性肺炎的體征

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可發生，但大多見於冬春季節，可暴發或散發流行。病毒性肺炎的體征輕，肺部異變明顯，常常需要藉助其他的檢查手段才能確診，不同的病程有不同的特點，診斷時不僅要確定是否為病毒性肺炎，還需要確認病情的發展和排除併發症的情況。

體征

本病臨床表現一般較輕，與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢，有頭痛、乏力、發熱、咳嗽、並咳少量黏痰。可暴發或散發流行。臨床主要表現為發熱、頭痛、全身酸痛、乾咳及肺浸潤等。

病毒性肺炎往往比較嚴重，有持續性高熱、心悸、氣急、發紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質血症。由於肺泡間質和肺泡內水腫，嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。體檢可有濕啰音。

X線檢查

肺部炎症呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。兩肺呈網狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴重者兩肺中、下野可見瀰漫性結節性陰影，實變者少見。胸部X線檢查可見肺紋理增多，小片狀浸潤或廣泛浸潤，病情嚴重者顯示雙肺瀰漫性結節性浸潤，但大葉實變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同，其 X線徵象亦有不同的特徵。

血液檢查

白細胞計數一般正常，也可稍高或偏低，繼發細菌感染時，白細胞計數及中性粒細胞可增高，血沉通常在正常範圍。

病毒性肺炎與其他肺炎的鑒別：

1、注意有無吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

2、注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血症或敗血症鑒別。

3、體檢。嚴重燒傷病人，胸部多有燒傷，較難獲得準確的胸部體征。因此，應注意仔細檢查，有無呼吸變化及啰音等。

4、為明確感染細菌，應定期作氣道內分泌物培養，最好作支氣管肺灌洗液培養，以防止污染。

5、胸部X線檢查。燒傷後多數肺部感染的確診有賴於X線檢查。傷後應常規行胸部攝片，以後定期複查。肺炎的X線表現可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種，小病灶性肺炎最常見。

二、病毒性肺炎的檢查

病毒性肺炎接受的檢查並不多，一般包括血常規檢測，其中檢測白細胞的數量尤為重要，同時為了鑒別其他的肺炎，必須對病原進行培養，確診是否為病毒性肺炎並確定病原體，這才能檢查才是有效的。同時要進行胸部X線的檢查，病毒性肺炎患者的肺部病變比較有特點，此項檢查能夠準確地判斷病毒性肺炎是由那種病原體引起的。

一、X線胸片

兩肺呈網狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴重者兩肺中、下野可見瀰漫性結節性陰影，實變者少見。

二、血液檢查

白細胞計數一般正常，也可稍高或偏低，繼發細菌感染時，白細胞計數及中性粒細胞可增高。

三、病原學檢查

病毒培養較困難，不易常規開展，肺炎病人的痰塗片僅發現散在細菌及大量有核細胞，或找不到致病菌，應懷疑病毒性肺炎的可能。

四、血清學檢查

急性期和恢復期的雙份血清，補體結合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監測病毒的特異性IgM抗體，有助早期診斷。免疫熒光，酶聯免疫吸附試驗，酶標組化法，辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等，可進行病毒特異性快速診斷。。血清學檢查常用的方法是檢測特異性IgG抗體，如補體結合試驗、血凝抑制試驗、中和試驗，但僅能作為回顧性診斷，並無早期診斷價值。

五、實驗室和其他檢查

白細胞計數正常、稍高或偏低，血沉通常在正常範圍，痰塗片所見的白細胞以單核細胞居多，痰培養常無致病細菌生長。 胸部X線檢查可見肺紋理增多，小片狀浸潤或廣泛浸潤，病情嚴重者顯示雙肺瀰漫性結節性浸潤，但大葉實變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同，其 X線徵象亦有不同的特徵。

六、其他輔助檢查

根據患者不同的檢查結果和臨床癥狀，還可能要進行，尿常規， 糞常規、體液免疫檢測、肝功能檢查，腎功能檢查和CT檢查甚至是內鏡檢查。

三、病毒性肺炎食療

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。常見是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇、埃可病毒等，以及水痘、風疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。很多病毒都能引起支氣管炎，少數可引起肺炎。嬰兒和兒童最常見的是呼吸道合胞病毒，腺病毒，副流感病毒，甲型和乙型流感病毒。在健康成人中，唯一常見的病毒性病原體。

那一旦患上病毒性肺炎，有什麼有效的食療方嗎?

材料：柚子肉5瓣，白菜乾60克，北芪15克，豬瘦肉250克。

做法：諸葯共煲湯服食，每日1劑，分兩次服。

材料：百合50克，薏米200克

做法：加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1劑。

材料：核桃仁、冰糖各30克，梨150克

做法：共絞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。

材料：杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個，冰糖適量。

做法：先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。

病毒性肺炎飲食宜忌

宜

吃高營養容易消化的飲食。主食可吃米飯、麵條、饅頭、麵包等，副食多吃肉、魚、蛋、家禽和豆製品。一般每日早餐加雞蛋1隻，午、晚餐各加肉類2-3兩。

發高熱、食欲不振可吃半流質飲食，如大米粥、包子、餛飩等。副食如肉糜燉蛋、肉圓、蒸魚等，每2-3小時吃1餐，每日6餐。也可吃流質如牛奶、豆漿、米湯、麥乳精、藕粉、肉湯、雞湯、燉蛋等，每日6餐。因流質供應熱卡與營養素不足，故不宜長期採用。

多吃清熱生津的瓜果，如梨、西瓜、黃瓜、冬瓜、荸薺、桔柑等。

忌

忌食辛辣、過鹹食物。

戒煙、酒。

四、如何預防病毒性肺炎

目前病毒在肺炎發生中的致病地位引起了越來越多的關注。尤其是SARS冠狀病毒、禽流感病毒A(H5N1)、2009年流行性流感病毒A(H1N1)的出現，再次引起了人們對於呼吸道病毒感染導致重症肺炎的重視。分子生物學診斷方法的進步，很大程度上提高了人們對呼吸道病毒的檢測和認識能力。

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎，多發生於冬春季節。臨床表現一般較輕，主要癥狀為乾咳、發熱、呼吸困難、紫紺和食慾減退。肺部體征較少，血白細胞計數正常或稍增高。胸部X線檢查有斑片狀炎症陰影。

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。可發生在免疫功能正常或抑制的兒童和成人。本病大多發生於冬春季節，可暴發或散發流行。

病毒性肺炎的預防方法

病毒感染後抗體出現較遲，對控制感染作用不大。干擾素對易感細胞的病毒感染具有保護作用，有阻止病情發展和防止其播散作用。

細胞免疫對某種病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的細胞免疫缺損，很易感受皰疹和水痘屬病毒，而對其他病毒卻無易感性。目前國內已對嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗，現麻疹已極為少見，麻疹肺炎更為罕見。

人體免疫球蛋白被動免疫對易感的病人，特別是針對水痘與麻疹有一定的保護作用。特異性免疫接種對流行性感冒、腺病毒、麻疹等雖有保護作用，但不能完全防止發作。

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