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痛風,不是一種病,而是一串病 !(生命第一痛如何躲過)

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《黃帝內經》是中國最早的醫學典著,傳統醫學四大經典著作之一。是中國影響最大的一部醫學著作,被稱為醫之始祖,現代養生寶典。


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痛風是一種古老而又現代的疾病,既是古時的帝王病,又是當代的文明病,患者得病的原因往往與其生活習慣有關,尤其是在吃的方面。吃的時候不注意,痛風就有可能找上你。那麼,究竟哪些食物或者哪些生活方式容易誘發痛風,痛風又會給人體帶來哪些危害呢?





痛風——不是一種病,是一串病!



痛風多見於中年男性,女性僅佔5%,主要是絕經後女性,痛風發生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期,即無癥狀高尿酸血症期、急性期、間歇期、慢性期。臨床表現如下:


1.急性痛風性關節炎


多數患者發作前無明顯徵兆,或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於深夜因關節痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或2周內自行緩解。首次發作多侵犯單關節,部分以上發生在第一跖趾關節,在以後的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節,肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累,可同時累及多個關節,表現為多關節炎。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身癥狀,可伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。







2.間歇發作期


痛風發作持續數天至數周后可自行緩解,一般無明顯後遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以後進入無癥狀的間歇期,歷時數月、數年或十餘年後複發,多數患者1年內複發,越發越頻,受累關節越來越多,癥狀持續時間越來越長,受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展,出現指、腕和肘等關節受累,少數患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節,也可累及關節周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨於不典型。少數患者無間歇期,初次發病後呈慢性關節炎表現。







3.慢性痛風石病變期


皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血症,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積於皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。皮下痛風石發生的典型部位是耳郭,也常見於反覆發作的關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰後排出白色粉狀或糊狀物,經久不愈。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節炎並存。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和,但也可有急性發作。





4.腎臟病變


(1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積於腎間質,導致慢性腎小管一間質性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能下降,出現夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降,出現腎功能不全。


(2)尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態,在泌尿系統沉積並形成結石。在痛風患者中的發生率在20%以上,且可能出現於痛風關節炎發生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。


(3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發原因引起。

痛風不是一個病,它預示著一連串的慢病。如果您已經痛風呢,請看看你是否同時患上了上面說的疾病,儘早發現,儘早治療。如未發現,也可儘早預防。




教你如何躲過生命第一痛


改善飲食習慣


1. 減少攝入


每天攝入的能量應該低於消耗的能量。


2. 調整結構


膳食結構上應選用低熱量、低脂肪、高膳食纖維的食物,控制主食,限制純糖和甜食,多吃蔬菜和水果。限制油炸食品、甜點、冰淇淋、巧克力等熱量很高的食物。


3. 飲食規律


最好正餐定時,少吃零食。


積極運動鍛煉


運動可以增加能量消耗,幫助控制體重,還可以幫助提高心肺功能,提高睡眠質量等。


走路、慢跑、游泳、騎車等運動方式均適合痛風及肥胖患者使用,這些運動較少損傷關節。肥胖患者為避免膝關節損傷,應該避免爬山和上樓梯。


當然,還有很多其他類型的運動方式,可以根據個人特點,選擇自己喜歡和適合的運動方式。


運動過程中注意要循序漸進,從小劑量運動開始,逐漸增加運動量,然後要持之以恆。


監測相關指標


除了飲食、運動幫助控制體重和血尿酸之外,對於肥胖合并痛風患者,血尿酸、血脂、血壓監測是非常重要的。


對於初次就診的患者,建議除血尿酸外,還應該檢測腎功能、肝功能、血糖、甘油三酯、膽固醇等化驗,並測量血壓。


遠離痛風的第一步,從控制體重開始。堅持長期飲食、運動療法,必要時配合藥物治療,定期複查,在醫生指導下及時調整、選擇最適合自己的治療方案。




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