隨著天氣溫度的逐漸升高，我們的身體就會比平時流汗過多，衣服貼在背上容易滋生出細菌，這時就會導致我們後背背部長痘痘。這也讓一些愛美人士不敢輕易穿低胸漏背衣服，感覺背部痘痘是一件尷尬的事情。醫生也常常聽到患者的苦惱心聲。

前幾天，有一位患者來到醫院述說：「醫生，我背上長痘有4年了，有時瘙癢，痘痘剛冒出前幾天比較疼1.，過兩三天，痘痘自己破潰會自愈，當時沒有在意，但時間一長，老是反覆出現，我平常都不敢穿裙子，感覺比較尷尬，有什麼辦法醫治呀？」

痘痘在醫學上名稱是痤瘡，它是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病，主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。好發部位面部，胸部，背部等有不同程度的瘙癢，伴有灼熱和刺痛感。發病與年齡，工作壓力大，經常熬夜，油性皮膚的人有關。

要想擺脫痘痘的困擾，需要了解不同類型的痘痘採取不同的處理方式來達到療效，不然適得其反，影響皮膚恢復，還影響了我們治療的信心。

我們來認識下這幾種類型的痘痘：

1.囊腫型

囊腫型痤瘡一般是由結節型痤瘡轉化而來，一般情況下容易留下比較大的瘢痕。如果再度惡化有可能會引發毀容的後果。它主要是荷爾蒙分泌失調，就是雄激素偏高；油脂分泌量增加導致毛囊、皮脂腺過度角化以及皮脂腺腺體增生；並且使皮膚水油平衡失調；再由微生物積聚造成炎性介質啟動炎症。

2.膿包型

膿包型痤瘡主要是由丘疹型痤瘡演變而來，丘疹屬於一般性皮膚損害，正常情況下不會留下瘢痕，而膿包是由於丘疹進一步感染所致，通常會留下比較明顯的瘢痕。它主要是皮膚水油平衡失調；微生物積聚造成炎性介質啟動炎症；毛囊角化引發皮脂腺毛孔淤堵。

3.結節型

結節型痤瘡是比較嚴重的一種痘痘類型；結節型痤瘡發炎部位在真皮層和表皮層之間的皮脂腺，感染的位置比較深；顏色一般為紅色，一般不冒白頭，但是容易留下瘢痕。它是由皮脂分泌率增加以及毛囊、皮脂腺過度角化與皮脂腺腺體增生；

4.白頭粉刺

一般表現為痘痘不紅不痛，如米粒狀大小，如果不擠的話，一般很長時間不會好，屬於非炎性痘痘。它是毛囊過度角化造成的毛囊堵塞，形成白頭粉刺。

5.黑頭粉刺

黑頭粉刺屬於開放性粉刺，一般會造成毛孔粗大，皮膚粗糙等相關肌膚問題。它是毛囊過度角化造成毛囊堵塞，堵塞的毛孔和外界相通，氧化及灰塵堆積形成黑頭，最終會造成毛孔進一步粗大。

6.丘疹型

一般表現為初期發紅後很快會化膿或者冒白頭，擠出有膿血，部分丘疹再度感染，演化成丘疹型膿包，一般容易形成凹陷型瘢痕。

愛長痘痘應該怎麼辦？

不僅在日常皮膚護理上注意；飲食上，忌吃辛辣刺激性食物，戒酒；養成正確的洗澡習慣；如果條件允許，堅持用浴盆和溫水洗澡，這樣有助於增加皮膚水分。盡量減少使用鹼性香皂，合理使用護膚品可以緩解皮膚乾燥，改善皮膚屏障功能，以不含香料的護膚品為宜。藥物方面，適當服用四環素類（米諾環素、多西環素等），其次為大環內酯類（紅霉素），避免選擇常用於治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6～12周。治療上除了這些，重要的還要根據類型：

1.結節型、囊腫型

一般建議口服抗生素，局部外用過氧苯甲醯藥物等，囊腫型會先進行穿刺，目的是去除膿血，然後再配合光動力療法、像束激光治療，使患者得到更好的治療效果。這種類型的患者不建議局部單一療法，口服抗生素單一療法，一般效果不好。

2.丘疹型、膿皰型

除了清潔護理外建議口服異維A酸，還要用紅藍光，光動力，激光療法治療，單一局部的治療效果不佳。還需要一段時間的外用維持治療。

3.白頭粉刺、黑頭粉刺

需要先做皮膚清潔，然後在配合外用甲硝唑乳膏，以及外敷甲硝唑搽劑藥水等治療，這種情況不建議口服和外用抗生素。

目前在臨床上通過類型的分析，接受治療的患者，在預防複發和減輕癥狀方面取得了明顯療效所以我們遇到不同類型的痘痘不要急於求成，要根據具體情況採取相應的治療。

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