作為湖南省民政廳「殘疾孤兒手術康復明天計劃」（簡稱「明天計劃」）定點救治醫院之一的湖南省第二人民醫院，4月底5月初的10天內，已通過腦室腹腔分流等手術，為3名患有不同程度腦積水及其他疾患的孤殘兒童逐漸解除了痛苦。

湖南省衛計委直屬單位首家勞模創新工作室負責人、湖南省第二人民醫院神經外科三病區主任匡衛平教授介紹，近年來我國先天腦積水的發病率呈逐年上升趨勢，我國新生兒先天性腦積水的發病率為11.84例/萬，佔新生兒神經缺陷的56.25％。

腦積水典型外貌特徵：大頭小臉，眼球向下呈落日狀

因嬰幼兒期顱骨骨縫未閉，腦積水患兒的顱內壓增高時，頭顱可以發生代償性擴大，故在腦積水早期，顱內壓增高癥狀可不明顯。

匡衛平教授說，但當病情進展快、腦積水嚴重、腦室增大至一定程度，出現顱內壓明顯增高時，患兒頭圍會迅速增大，除頭圍增大外，可伴有嘔吐、嗜睡等癥狀，嚴重者頭皮靜脈擴張，眼球向下呈落日狀，可伴大頭小臉、斜視、震顫及發育落後等典型腦積水癥狀。

分泌過多、吸收障礙和循環受阻是常見

致病因素

小兒腦積水是什麼原因引起的呢？

匡衛平教授介紹，一般認為，腦積水的發生是因為腦脊液分泌過多、吸收障礙和循環受阻這三個方面，常見的原因有：

側腦室脈絡叢增生，分泌旺盛，引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂，從而發生腦積水。此外，新生兒顱內出血、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等感染因素、顱內腫瘤等原因，都有可能導致腦積水的發生。

提醒：注重優生優育預防腦積水

提高孕婦自我關注度

腦積水兒的發生與孕婦自身對於健康的關注度有關，要提高育齡女性的健康素質，增強群眾對優生教育的接受能力和自我保健意識，經常參加正規醫院孕婦學校相關知識學習。

提倡適齡生育

腦積水畸胎的發生率和孕婦的年齡有關，一般30歲以後的孕婦發生率有增高趨勢。因此，適當年齡生育，對預防腦積水兒的發生有一定意義。

注重產前檢查

明顯的腦積水，在孕12-18周（3~4個月）即可通過B超查出，所以要加強B超在產前診斷中的應用，發現問題時在醫生幫助下及早終止妊娠，預防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出生率。腦積水兒的產前早期檢查和診斷，是預防腦積水兒出生的重要途徑。

防止產傷

在正規醫院住院分娩，分娩過程中盡量縮短產程，防圍產兒窒息，防止產傷。這是預防圍產期腦積水兒發生的重要環節。

二孩媽媽尤應警惕

胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產次增加而升高。隨著我國二孩政策的全面放開，更應該注重優生知識的宣教，防止腦積水的發生。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 劉莉

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