這個塑料袋人造子宮會拯救多少早產兒?
今天雙胞胎早產兒吉吉和利利出院了。
她們來自雲南彝良縣,今年 2 月 26 日出生,出生時吉吉和利利的胎齡評估只有 27 周,一個 1.1 千克,一個 1.2 千克,姐姐和妹妹的體重加起來還不及一個正常足月兒的重量……
住院的日子裡,她們倆出現了呼吸困難、高膽紅素血症、低血糖、診斷出患有先天性心臟病、餵養不耐受等病症。妹妹利利還出現了壞死性小腸結膜炎、敗血症、反覆呼吸暫停等情況,病危通知書都下了好幾次。
經過 65 天的輪流監護與治療護理,吉吉和利利的各項指征穩定,終於可以出院回家,天天躺在爸爸媽媽的懷抱里了。
吉吉和利利只是每年早產兒中的 60 萬分之一,還有很多和她們一樣的幼小生命在經歷著這些,不過由於個體身體的實際狀況、醫療條件、就診時間等原因,很多早產寶寶沒有像吉吉和利利這麼幸運。
在中國,每年約有 1600 萬新生兒出生,其中約有 120 萬就是早產兒。
他們的胎齡小於 37 周,容易得腦癱、患視力、聽覺、說話障礙,而且越早出生風險越大,嚴重的要面臨死亡。
通常早產兒離開母體後會來到新生兒重症監護病房( NICU ),在這裡完成進一步發育,目前早產兒使用的是育嬰箱,通過人工呼吸器來呼吸。
有時醫生們也要根據具體情況為寶寶們量身定做治療方案。英國一個媽媽在醫院剖腹產下 28 周的早產兒 Pixie,當時寶寶只有 1 斤重,大小可以放在手心裡,因為太過虛弱,他立即被送到重症加護病房。可是 Pixie 的體溫一直在下降,常規的保暖方式已經不起作用了。情急之下,醫生找來了超市裝三明治的小塑料袋,把Pixie 裹了起來。
塑料袋起到保暖的效果,Pixie 慢慢恢復了正常。
只不過存活下來的新生兒,大部分會患有嚴重的疾病,身體狀況偏脆弱,而疾病通常和他們沒發育好的肺有關。
到底如何讓早產兒健康活下來呢?
來自費城兒童醫院的四名頂級醫生和研究員 Emily Partridge、Marcus Davey、Kevin Dysart 和 Alan Flake 想到「如果,我們把早產兒當作胎兒,而不是嬰兒看待,情況會怎麼樣」,於是他們在 3 年前更換思路,決定營造出一個類似子宮的環境幫助寶寶們繼續生長。
考慮到胎兒在子宮裡的呼吸方法是通過流經胎盤的血液中的氧氣呼吸,四位醫生設計了一個類似塑料袋的空間,模擬真實子宮的培育胎兒狀態。
這個「子宮」由兩部分組成:一部分是循環系統,由一個「人工肺」(也叫氣體交換器,代替人體肺臟排出二氧化碳,攝取氧氣)連接到胎兒臍帶血管,它能讓帶著氧氣的血液流進胎兒的全身,也能讓血液完全退出來,就像寶寶在胎盤中經歷的一樣。
第二部分是液態系統,通過製作類似羊水的充滿營養物和化學物質的液體,讓這些液體充盈在寶寶的四周,讓他們能夠自如吞吐人工羊水。
他們還用小羊做了測試,這是在人造子宮中呆了 4 天的小羊。
一根管子通到無菌袋子里輸送新羊水,另一個管子把舊羊水排出,同時,電力運作的人工肺連接著小羊的臍帶,向它輸送血液和氧氣。
28 天后……
小羊的身體明顯變大了,皮膚也變厚了。醫生切開小羊身體各個器官,發現小羊保持在正常生長狀態,尤其是肺部,經過 4 個星期變得完全正常,就和在媽媽的子宮裡生長一樣!
現在這隻小羊已經回到陸地正常生活一年了,身體杠杠的。
聽說醫生們現在已經在和美國食品藥品監督管理局積極合作,計劃未來 3 年內將這個技術真正地用到 23 – 24 周早產兒身上了!相信在這個人造子宮裡,寶寶們一樣能感受到媽媽孕育自己的溫暖,你說呢?
圖片來源:澎湃新聞,the guardian
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