心跳快慢與壽命相關

通訊員　章琛　金陵晚報記者　朱菁菁

沒事的時候只要摸摸脈搏，我們就能感受到自己的心跳。可你知道，這種「觸手可及」的信號有多重要嗎？南京市第一醫院心內科副主任醫師張航告訴記者，人一 生中心臟大約要跳25億至30億次。不同年齡的人心率不同，心跳的正常與否、速度快慢，還會直接與壽命長短相關。而控制心跳正常，絕對是延長生命的不二法門！

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心跳變快變慢

都可能會折壽

在討論心跳和壽命的關係之前，我們先要知道，什麼樣的心跳次數才是正常的。

張航告訴記者，心率，也就是心臟搏動的頻率，即每分鐘心跳的次數。不同年齡、不同身體狀況的人，心率都不一樣。一個健康成人的心率範圍是60-100次/分，大多數人都在60-80次/分之間；　小朋友的心率要比成人快，3歲以下的小兒常在100次/分以上。

如果成人心率超過100次/分（但通常不超過160次/分），或者嬰幼兒超過150次/分，屬於竇性心動過速。不過這也不一定是什麼疾病所致，因為正常 人在運動或體力勞動之後，心率會加快；孩子在過度活動，或者受驚嚇、哭鬧時，也會如此；而在適當的休息、恢復平靜後，他們的心率也會恢復到正常範圍內。

如果一個人的心率在160-220次/分，常稱為陣發性心動過速。相反，如果低於60次/分者（通常在40次/分以上），則稱為竇性心動過緩。這種情況大都是疾病所致，多見於心臟病患者，病人常有心悸、胸悶、心前區不適，需要儘快去醫院詳細診斷、治療了。

「在人一生中，心臟大約要跳25億至30億次。雖然不同年齡的人心率不同，但心率過快或者過慢，都會影響到壽命。」張航解釋，長期心率過慢的 人，由於心 臟「泵」出的血不夠，會導致人體缺氧缺血，為了解決供血問題，心臟就必須更加「努力」，出現代償性心室加快運動；　可由於心室運動過速，反而造成回血不 足，嚴重者可能導致猝死，甚至死於睡夢中。因此，如果心率及脈搏少於50次，是一定要去詳細檢查，查找原因，必要時安裝心臟起搏器來加快心率的。

同樣，如果心跳太快，等於迅速消耗人體一生的「心跳總額」。長期心動過速會導致心臟擴大、心力衰竭，有冠心病史的會直接誘發冠心病發作，從而增加心血管 疾病的發病率和死亡率。尤其是高血壓患者，心率最好不要超過80次/分。一旦心率超過100次/分，應及時到醫院就醫。

「另外，需要注意的是，即便你的心率在60-100次/分的範圍內，如果超過80次/分，也還是要注意的。」張航說，相比於絕大多數人的60-80次/分，那些心跳每分鐘超過80次的健康人，雖然目前身體狀況沒有什麼問題，但最起碼也提示其心功能相對前者要略遜一籌。

張航建議，那些心率在80-100次/分的人，應該通過合理的體育訓練，來提高自己的心臟功能。

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心律和心率

一字之差但都很重要

除了「心率」外，在心臟科醫生口中，還常出現「心律」一詞。雖然這兩個名詞只有一字之差，意義卻不相同。不過，心律同樣和你的心跳有關，也和壽命有關。

「如果說，心率是心跳的頻率次數，那麼心律就是心跳的節律。」張航說，正常心律起源於竇房結，頻率60次-100次/min(成人)，比較規則，心電圖 提示竇性心律。而心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節律以及衝動傳導等任一項異常，既包括節律異常，又包括頻率的異常。

「在正常體檢中，偶 爾會出現心律不齊的檢查結果，這種時候當事人的反應往往是兩個極端。要麼特別緊張，要麼就是完全不當回事。」張航說，其實心律不齊十分常見，並非所有的心 律不齊均為疾病。比如體檢中經常遇見的，醫生明確告知並非疾病、無需治療的，一般關係就不是太大。當事人主要是應該注意改善生活方式，避免劇烈運動、喝濃 茶及濃咖啡等容易誘發心律不齊的行為，無需恐慌。

但是，如果是病態的心律不齊，那麼也絕對不能輕縱。據張航介紹，心律失常可見於各種器質性心 臟病，其中以冠心病、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病最為多見，需要積極治療。要知道，臨床絕大多數的猝死病例都和心臟問題有關，而大多數的心源性猝死其實 都源於心律失常。較嚴重的心律失常，如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等，除了可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出 汗，嚴重者可出現暈厥，甚至猝死。值得注意的是，心律失常的治療包括發作時治療與預防發作，除病因治療外，也包括藥物治療，以及通過起搏器、心臟轉復除顫 儀進行非藥物治療。

「需要注意的是，心律失常的風險程度，和癥狀輕重、次數多寡並不直接相關。有些患者可能發作次數並不多，但一旦發作就可能 引起暈厥甚至猝死的嚴重後果。而缺乏專業知識的患者，是無法判斷自身心律失常的風險程度的。因此，一旦發現有心律失常的問題，必須找到有經驗的專科醫生， 完成診斷辨別。」張航說，對於醫生明確告知並非疾病、無需治療的，患者可以不必恐慌，也無需過度治療，只需要根據醫生的要求改變生活方式，必要時定期隨訪 即可。

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