給居家房顫病人的5點忠告

陳秋鳴，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 郭廣輝 編輯

心房顫動（atrial fibrillation，Af）簡稱房顫，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂。它幾乎見於所有的器質性心臟病，在非器質性心臟病也可發生，容易引起嚴重心力衰竭和致命的肺栓塞等併發症，嚴重威脅健康。

臨床上根據房顫的發作特點，將房顫分為陣發性心房顫動（心房顫動發生時間小於7小時，常小於24小時，可自行轉復為竇性心律）、持續性心房顫動（心房顫動發生時間大於2天，多需電轉復或藥物轉復）和永久性心房顫動（不可能轉為竇性心律）。

家裡有房顫病人，應該怎麼護理？

1. 積極治療原發病。當出現心律不齊時，應考慮其疾病因素，積極採取相應的治療措施。房顫患者要經常觀察心率和血壓，觀察心臟節律的變化，如突然出現心率過快、過慢、不齊，或有明顯心悸、氣短、心前區不適、血壓下降等等，應及時發現，立即前往醫院就診。在服藥期間應定期複查心電圖，並密切注意其不良反應。如果出現身體不適，明顯頭暈，言語不清，胸悶，不能平卧等癥狀，應警惕有血栓脫落造成栓塞及心力衰竭的可能，及時到醫院檢查以及早處理。華法林藥物抗凝治療時還需定期檢測凝血指標，並密切關注身體是否有出血傾向，如牙齦是否易出血，大便的顏色是否為黑色或者便中帶血，肢體是否易出現青紫癥狀，如有這些情況發生，應及時就醫。

2. 急性發作期卧床休息。若發作程度較輕時，可以根據原發心臟病的狀況及體力狀態而進行適當的活動或休息。

3. 日常生活中注重保養。房顫患者在不同程度上都需要一段時間家庭康復，在家庭康復的過程中需要家庭成員的幫助和指導。患者家屬應指導患者學會自我測量脈搏，評價自我癥狀，改正不良的生活習慣，提高治療的依從性。患者及家屬應掌握基本的疾病常識、誘發因素、癥狀、緊急處理措施等，避免在心律失常發作時出現恐慌，表現得手足無措。家屬應指導患者學會自測脈搏的方法，告知患者在出現心悸、頭暈、乏力、胸痛等癥狀時應及時就診。家屬應監督患者改正生活中對疾病不利的習慣，如吸煙、飲酒、飲濃茶、大量喝咖啡、不食水果蔬菜等，也應避免精神過度緊張、壓力過大而加重心律失常。家屬應為患者創造一個輕鬆、舒適的工作和生活環境。

4. 注意飲食保健。多吃富含蛋白質和維生素的食物，如瘦肉、魚蝦、蛋、奶類等；多食新鮮蔬菜和水果，如捲心菜、青菜西紅柿、柑橘、蘋果、香蕉、檸檬等；不吸煙，少飲酒，少飲濃茶和咖啡等；忌食辛辣刺激性食物，如蔥姜，咖喱，辣椒等；如果患者心功能欠佳，出現明顯浮腫時，應限制鈉鹽攝入，每天攝入量應少於5克。

5. 保持良好情緒。房顫患者心情多較憂鬱，煩躁，情緒低落，消除患者的思想顧慮和恐懼感，保持心情平和，增強其治療疾病的信心。