女性疾病診斷，婦科3大惡性腫瘤的影像學檢查

點擊右上角立即關注，更多健康內容不再錯過，不定期驚喜送給你。近年來，各種婦科疾病出現在我們身邊，嚴重威脅著女性的健康。其中，子宮癌、子宮內膜癌、卵巢癌被稱為婦科的三大惡性腫瘤。而對於這些腫瘤的診治，早發現、早診斷非常重要。那麼，如何早期發現這些腫瘤疾病呢？下面我們主要從影像學診斷來了解下。

婦科3大惡性腫瘤：

1、宮頸癌： 通常早期宮頸癌或癌前病變沒有癥狀，所以要求女性定期進行婦科檢查或宮頸癌篩查。通過篩查，宮頸癌是三大惡性腫瘤中最容易早期發現的。宮頸癌越早治療，治療後的生存率越高，有數據顯示，宮頸癌在其治療後5年生存率接近100%。晚期治療後5年生存率為20%-50%。

2、子宮內膜癌： 子宮內膜癌有一些早期的癥狀，比如月經不正常，多會出現流血異常、月經紊亂等。出現這些癥狀的女性要特別注意，一定要到醫院進行檢查，診斷是否是子宮內膜癌。

3、卵巢癌： 卵巢癌目前沒有什麼早期癥狀，出現癥狀並發現時，一般70%的患者都是晚期了。卵巢癌一定程度上只表現為胃腸道不好，腹脹、食慾不好等，很多患者會誤以為是胃腸道疾病，去消化科看。這也是為什麼很多卵巢癌患者都是消化科醫生最先發現的。

婦科3大惡性腫瘤的影像學檢查：

宮頸癌的影像學診斷：

宮頸癌診斷主要依據宮頸塗片和活檢。影像學檢查主要是確定腫瘤的範圍。對於I期較小腫瘤，無論CT、MRI或超聲均不能發現異常。對於較大腫瘤及中晚期腫瘤CT、MRI和超聲均可較準確顯示病變範圍，由於MRI可明確顯示正常宮頸各帶解剖及宮頸與陰道的分界，因此對腫瘤範圍的顯示要優於CT和超聲。

子宮內膜癌的影像學診斷：

1、B超檢查

B超檢查可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。由於子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。由於B超檢查方便及無創，因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查，也是初步篩查的方法。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變範圍，及宮頸管有否受累等；直視下對可疑病變取材活檢，有助於發現較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準確率接近100%。

3、磁共振成像（MRI）：

MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、範圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等，從而較準確估計腫瘤分期。CT對於軟組織的解析度略低於MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術前評估者較多。

卵巢癌的影像學診斷：

（1）B超檢查：至今，B型超聲掃描檢查仍為盆腔腫瘤首選的篩選診斷技術，它可以顯示盆腔腫塊的部位、大小和質地，是囊性還是實質性。若有明顯乳頭突起及鄰近器官受累，可提示惡性腫瘤。也可以區分腹水和巨大卵巢囊腫。此外還可幫助確定卵巢癌的擴散部位如肝結節、主動脈旁淋巴結腫大、大網膜轉移灶等，有助於臨床分期。

（2）CT檢查：CT檢查的作用是：①能夠準確顯示盆腔正常和異常解剖結構；②盆腔腫塊的定位與定性；③確定腫瘤分期；④指導制訂治療方案及估計預後；⑤術後隨訪複查，有助於了解有無複發；⑥有助於臨床觀察化療和放療後的療效，及兩次或再次剖腹探查前殘留腫瘤的變化；⑦進行CT介入性檢查，如CT導向下細針吸取活檢。但CT檢查尚難發現亞臨床病灶，即微小病灶，因此CT診斷陰性不能代替剖腹探查。

（3）MRI檢查：MRI用於臨床以來，已顯示出其明顯的優點：①不使用離子放射，對人體沒有因放射引起的損害；②可以任意選擇掃描平面和方向；③軟組織對比優於CT;④可對病變準確定位；⑤有助於臨床分期。但由於設備及檢查費用高，故最好先用超聲檢查篩選後再確定是否需要再進一步應用MRI檢查。歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）