說起「腰椎間盤突出」這個病，似乎是中老年人的專利。但近年來，此病卻漸漸有年輕化的趨勢，不僅越來越多的上班族得了腰椎間盤突出，而且在校的大學生、甚至是中學生，也加入了此類人群的行列中~為何人家只是被青春撞了一下腰，而有些人卻患上了腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出是怎麼回事？

一般來說，人體的椎間盤從18歲左右開始退變，就好比輪胎慢慢開始磨損，所能承受的的壓力也就不如從前了。

因此，在外力的作用下，輪胎破裂，髓核組織從破口處突出，並壓迫相鄰的脊神經根，於是產生了腰部疼痛、一側下肢或雙下肢麻木、疼痛的癥狀。

腰椎間盤突出好發於腰3-4、腰4-5、腰5-骶1。就好比醫生口中的「腰4-5椎間盤突出」，其實就是指第4腰椎和第5腰椎之間的椎間盤發生病變，髓核突出了。

腰椎間盤突出的病因

(1)腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起推節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

(2)外力的作用：長期反覆的外力造成的輕微損害，日積月累地作用於腰椎間盤，加重了退變的程度。

(3)椎間盤自身解剖因素的弱點：①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，從而造成髓核突出。

腰椎間盤突出癥狀

①腰部疼痛：大多數腰椎間盤突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明確的扭傷或外傷後出現，但有的病人卻無明顯的誘發因素。腰痛的範圍比較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時重時輕的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平卧時疼痛可以減輕，久坐或彎腰活動時疼痛加重，疼痛可使腰部活動受限。

②一側或是雙側下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛發生前出現也可在腰痛發生後或同時出現。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿後側至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛，患者往往採取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側彎的保護性姿勢。放射痛一般發生在一側下肢，即髓核突出的一側，少數中央型突出患者可出現雙側下肢放射痛，一般一側輕，一側重。下肢放射痛的直接原因是因為突出物及其代謝產物對神經根的刺激。

③下肢麻木及感覺異常：下肢麻木的發作一般在疼痛減輕以後或相伴出現，其機制主要是突出物的機械性壓迫神經根的本體感覺和觸覺纖維，麻木或是感覺減退區域與受累的神經根相對應，下肢的感覺異常主要是發涼發木、患肢溫度降低，尤以腳趾末端最為明顯。這是由於椎盤的交感神經纖維受到刺激，引起下肢血管收縮的緣故。

④肌力減弱或癱瘓：突出的椎間盤壓迫神經根很嚴重時可產生神經麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。這多為腰4/5椎間盤突出，腰5神經根受壓麻痹所致，表現為伸拇力或屈拇力下降，重者表現為足下垂。

⑤間歇性跛行：患者行走時，隨著行走距離的增加而逐漸出現腰腿痛加重的癥狀，再休息一段時間以後又可以行走，再走相同的距離又出現相同的癥狀。這是由於腰椎間盤突出繼發腰椎管狹窄所致。人們常說的：「騎車能行百里，步行不逾百步 」即為此病最好寫照。

⑥馬尾神經癥狀：中央型的腰椎間盤突出，若突出物較大或椎管狹窄，可壓迫馬尾神經，出現會陰部麻木、刺痛、排尿排便無力，女性可有尿失禁、男性可出現陽痿。

年輕人腰椎間盤突出三大原因

床上玩手機 趴著寫作業 開長途車

半躺在床上玩iPad、玩手機，是許多年輕人臨睡前最喜歡乾的事情，有的人甚至一玩就是一兩個小時，這樣做真的會引發腰椎間盤突出？浙江大學醫學院附屬第二醫院（簡稱「浙醫二院」）骨科脊椎專家陳維善教授說，完全有可能，事實上，這種病例在臨床上不少見。腰椎間盤突出在骨科是一種最普遍最常見的疾病，凡是脊椎不舒服去醫院看的，有30%是腰椎間盤突出。

半躺著開車或者趴著開車，趴著寫作業也都是危險姿勢。

半躺姿勢最「折腰」

人的脊椎從上到下由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨和1塊尾骨組成，椎骨與椎骨之間由一塊叫椎間盤的「彈簧片」連接，這塊「彈簧片」軟軟的，含有大量水分子，可以讓脊柱彎曲。為了不讓這些軟軟的東西跑出來，它們由一個纖維環包裹著。一旦長時間受壓或拉伸，這個纖維環就有可能破裂。這個時候，椎間盤裡那些軟軟的物質就有可能突出或者脫出。因為順著脊椎排列著很多神經，一旦這些突出物碰到了神經，就會出現下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木，甚至有肌肉癱瘓的情況，這就是腰椎間盤突出症。

如何治療

1、休息

急性發作時可考慮卧床，目的是減輕椎間盤受到的壓力。當疼痛癥狀緩解後，可以考慮戴支具下床適當活動。

2、使用保護性腰圍

起到「體外韌帶」的作用，協助穩定腰段脊柱並能緩解腰部疼痛。但不宜長期佩戴，以免腰部肌肉鬆弛，導致去除腰圍後癥狀加重。

3、推拿、按摩、針灸、理療：

主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位，從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果，是應用廣泛而比較有效的治療方法。

4、物理牽引療法：

主要是對腰椎間盤突出的患者，應用兩個方法相反的力量，同時作用於有病部位，通過減弱或消除對病情不利的病理應力，以達到緩解疼痛的目的。

如何預防腰椎間盤突出？

以下四步能幫你預防腰椎間盤突出症。

第一步：保持良好坐姿。對於經常坐辦公室的人來說，在保持正確坐姿的同時，養成良好的起身休息習慣是非常有必要的。尤其是久坐之後，應該及時起身放鬆一下身體，舒展一下身體，從而緩解腰背的不適。

正確的坐姿應該是這樣的：身體向後傾，頸部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手與鍵盤平行；膝蓋微高於座椅，保持血液順暢運行；屏幕略低於視線。

第二步：正確腰姿。站立應挺直腰背，並保持脊柱的自然彎曲。下蹲時，盡量屈膝，減少彎腰。抬物品時要貼近身體，舉物莫高過胸部。對於輕微腰間盤突出患者，應該採取及早的治療措施，盡量減少彎腰動作，保持直立姿態，挺胸抬頭走路，從而保持身體的正常形態。

第三步：注意休息。在一定時間內減少活動，能使人從生理上和心理上得到鬆弛，消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右，最好起來活動活動。長久站立時最好墊高一腳，並時不時換換腳。人在躺卧時，腰椎壓力最小，但要注意床墊軟硬適中，太硬或太軟都會傷害腰椎。

第四步：適當鍛煉。要想保證腰椎的持續健康，增強腰部的承重性和韌性是關鍵。因此，有必要進行一些有針對性的腰部功能鍛煉，如「腰椎操」：把手放在背後，腰向前或向後彎。

如果預防失敗，有腰痛了應及時就醫治療。大部分的腰椎間盤突出的患者可以經非手術治療緩解或治癒。