肝硬化是肝癌前兆!出現6徵兆速就醫!
肝硬化,是因為肝臟細胞長期受損嚴重,超過細胞能夠修復的程度,而被纖維組織取代,久而久之,造成肝硬化,嚴重時,肝的表面甚至會凹凸不平。那些纖維組織會影響正常肝臟的血液循環,其處理養分、藥物和毒素,肝臟製造蛋白質的功能也會受損,造成各種癥狀。
主要成因?
1、慢性病毒肝炎,例如B型和C型肝炎。
2、酒精性肝病
3、血鐵沉積症
4、非酒精性脂肪肝疾病
5、其他較少見的原因有:自體免疫疾病、藥物、膽道疾病等等。
有哪些癥狀?
肝硬化患者的癥狀表現,依肝臟細胞受損的程度而定。初期可能沒有癥狀,或癥狀不明顯。一些非特定性的癥狀,例如疲倦、體重減輕、虛弱無力、沒有胃口、噁心等等可能會出現。隨著疾病的進展,後期肝臟功能再也無法負荷,便會開始出現代償不完全的癥狀:
1、黃疸、皮膚搔癢
2、上消化道出血
3、肋膜腔積水,腹部、下肢水腫。
4、肝腦病變造成意識混亂
5、在男性的身上,可能有不孕、性慾減退、睾丸萎縮的癥狀。
6、女性的部分,可能會發現月經失調、異常出血、不孕的現象。
該怎麼診斷?
醫師可藉由以下方法,評估患者是否罹患肝硬化、以及其嚴重程度:
1、身體檢查:肉眼觀察患者皮膚是否變黃(黃疸)、有無蜘蛛型血管痣、部分患者會出現男性女乳、肚臍周圍靜脈曲張等等。
2、血液檢查:紅血球、白血球、血小板、白蛋白、凝血酶原、膽紅素、肝炎病毒標記等等,以評估肝功能之情形。
3、影像檢查:影像檢查並非用來確診肝硬化,而多用以評估其可能的併發症。其中,腹部超音波,是最方便的非侵入性檢查。典型肝硬化的肝臟,右葉會萎縮,而左葉增生。除了檢查肺實質是否出現結構性的改變外,也可用於篩檢肝癌、脾腫大與腹水。另外,電腦斷層掃描並不常規用來評估肝硬化。
4、肝臟切片:為診斷肝硬化的黃金標準,用以分期肝硬化的程度。
有什麼治療方式?
1、去除造成肝硬化的原因,以緩和病程進展:例如戒酒、治療B型、C型肝炎、避免肝毒性藥物的使用等。
2、針對各併發症給與預防與治療:例如有腹水的病患可能需要抽腹水和接受飲食限制;有肝性腦病變者,使用lactulose降低腸道PH值、保持排便順暢,以降低血中阿摩尼亞的濃度。
3、肝臟移植:在晚期肝硬化的患者身上,為最有效的治療方法。但肝臟取得來源較困難。
提示:預防勝於治療,肝硬化的患者可定期安排上消化道內視鏡,檢查追蹤食道、胃靜脈瘤的變化;每三~六個月,可安排超音波和甲型胎兒球蛋白檢測,以監測肝細胞癌的發生。
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