祛濕方法那麼多，這幾個方法你未必知道！

祛濕方法那麼多，這幾個方法你未必知道！

2017-05-09 悅讀中醫

小編導讀

中醫學素有「濕氣為萬惡之邪」之說，現代人的生活水平與日俱增，整天大魚大肉，卻又缺少運動，隨之而來的濕氣，便成了很多人的通病。體內濕氣重，身體經常出現多種異常，那也是常有的事情。體內的濕氣要怎樣祛除呢？今且分享朱丹溪祛濕的方葯，一定要仔細看喲~

1

化濕溫陽兼以開竅

濁主濕熱，有痰、有虛。赤屬血，白屬氣。

萆薢分清飲：治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數無度，漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊。

——《丹溪心法·赤白濁》

丹溪認為，濕之為邪，其治自當化濕，化濕必當配伍溫陽，溫陽有利於助陽化濕。若在溫陽之際，再配伍開竅，則治療效果更好。其代表方劑是萆薢分清飲，主治病症是濕氣留結、陽氣被遏、寒氣內生、濁氣下注證。病小便頻數，白如米泔，凝如膏脂，舌淡苔白，脈沉弱。方葯配伍特點，一是因其病機為濕，其治以萆薢利濕化濁，使濕從下而去；但治濕必當溫陽，益智仁溫陽化濕，縮小便，止小便頻數；溫陽之中伍以散寒，則更有利於溫陽化濕，以烏葯增強益智仁溫陽散寒，氣化水液。二是溫陽之中可氣化水濕，若能伍以開竅，則能明顯增強溫陽之中使濕邪盡從下竅而出。伍以石菖蒲開竅泄濁，使濕濁得去，此為治濕濁之要葯；並以食鹽為引，使方葯入腎而溫陽化濕。可見，方葯配伍在化濕中必當伍以溫陽，溫陽之中必當伍以開竅。諸葯相伍為用，則腎陽得溫，下竅得通而濕濁得去。正如仲景所言：「病痰飲者，當以溫葯和之。」

2

清熱燥濕必配苦溫

二妙散：治筋骨疼痛因濕熱者，有氣加氣葯，血虛者加補藥，痛甚者加生薑汁，熱辣服之。

黃柏炒，蒼朮米泔浸炒。

上二味為末，沸湯入薑汁調服。二物皆有雄壯之氣，表實氣實者，加酒少許佐之。若痰帶熱者，先以舟車丸，或導水丸、神芎丸下伐，後以趁痛散服之。

——《丹溪心法·痛風》

二妙散：治筋骨疼痛因濕者。

黃柏炒，蒼朮米泔浸炒。

上為末，沸湯入薑汁調服。二味皆雄壯之氣，表實氣實者加酒少許佐之。有氣加氣葯，血虛加補血藥，痛甚者加生薑汁熱服之。

——《丹溪纂要·痛風》

濕留不去，久而化熱，以成濕熱。或熱郁久而不散，擾亂氣機而濕生。濕熱為邪，善於下行下注。清熱燥濕必伍苦溫，代表方劑如二妙散。其主治濕熱浸淫經脈，流注肌肉，客於陰部，留注帶脈的病症。病以濕熱帶下色黃，陰部潮濕成濕瘡，足膝紅腫疼痛，筋骨酸痛灼熱，小便黃赤，舌紅苔黃或膩，脈滑等。方中黃柏寒以清熱，苦以燥濕，長於祛除下焦濕熱。治濕熱，法當用苦寒，但因濕邪的特殊性，治熱用寒而不利於祛濕。因此最佳方案是苦溫。苦溫之品，溫有利於氣機通暢，苦有利於燥濕。此治濕熱必伍以苦溫，使寒清熱而不益濕，故以蒼朮苦溫燥濕醒脾，使脾運化水濕，以絕濕邪變生之源。方葯相互配伍，寒借溫通，濕借溫化，清而不凝，以建其功。正如《醫方考》所說：「此方用蒼朮以燥濕，黃柏以祛熱，又黃柏有從治之妙，蒼朮有健脾之功，一正一奇，奇正之道也。」

3

解郁理血必兼燥濕

氣血沖和，百病不生；一有怫鬱，諸病生焉。火郁發之，當看何經。經曰：木郁達之，謂吐之令條達也。曰火郁發之，謂汗之令疏散也。曰土郁奪之，謂下之令無壅滯也。曰金郁泄之，謂滲泄、解表、利小便也。曰水郁折之，謂抑之制其沖逆也。此治郁大法，惟諸火所屬不同，故曰看何經。

——《丹溪纂要·郁》

氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。人身萬病皆生於郁，蒼朮、撫芎，總解諸郁，隨證加入諸葯。凡郁皆在上焦，以蒼朮、撫芎開提其氣以升之，如食在氣上，提其氣，氣升則食自降。余仿此。

——《丹溪治法心要·郁》

陰津由水液所化，且以氣化為始，倘若人體氣機失和而及血，氣鬱而不化津水，則易變生濕痰，濕痰內生又壅滯氣血，以此來加重痰濕的病理病症。《丹溪心法》云：「氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。」並認為氣鬱及血，則易於生濕蘊痰，更可變生火郁、食郁等病理特點，進而演化為脾胃氣血郁滯、痰濕內蘊證。燥濕與解郁理血的代表方劑是越鞠丸，其主治病症是氣血郁滯為主的濕、痰、火、食的病理，病以胃脘脹痛、胸膈痞滿、噯氣吞酸、噁心嘔吐、飲食不消、苔膩脈弦為特徵。方中以香附行氣解郁；川芎理血行氣；因氣血郁滯易於生痰，故必伍以燥濕之品，蒼朮苦溫燥濕，使濕不得壅滯氣血，以助解郁；梔子苦寒燥濕，瀉火；消食能治濕，故以神曲消食。方中諸葯相互為用，則氣血調和，氣能化濕，濕去則痰除。

4

消食祛濕兼以清熱

傷食必惡食，氣口脈必緊盛，胸膈必痞塞。亦有頭疼發熱者，但身不痛。惡食者，胸中有物。宜導痰運脾，用二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮服之。聞食氣即嘔，二陳湯加砂仁一錢、青皮五分服之。

保和丸：治食積，脾胃虛者，以補藥下之。山楂取肉二兩蒸，神曲炒，半夏、茯苓各一兩，蘿蔔子炒，陳皮、連翹各五錢

上為末，粥丸或以神曲為糊丸。加白朮二兩，名大安丸。

——《丹溪纂要·傷飲食》

胃為津液之府，脾主運化水濕，飲食積滯，脾胃氣機受阻，水液不得氣化而為濕痰，故飲食積滯而生熱，極易引起濕、食、熱的病理，而濕、食、熱的病理又易加重飲食積滯。消食祛濕兼清熱的代表方劑是保和丸，其主治飲食積滯、氣機壅滯、濕濁內生而上逆下注的病症。病以脘腹脹滿，噯氣吞酸，惡食呃吐，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑等。方中山楂善消肉食油膩之積，消油膩必伍以燥濕滲濕之品，有利於脾胃氣機升降，故伍以半夏燥濕醒脾健脾、茯苓滲濕和胃通降，脾健胃和則能消食；萊菔子行氣、化食、瀉濕以消痰食，神曲消食祛濕；食積易於生熱，濕蘊易於化熱，熱擾氣機則易加重食積，故必伍以連翹清熱散結以防食積化熱，為方中之要葯。方中諸葯相互為用，共奏消食和胃、祛濕化痰之效，如《成方必讀》所說：「此為食積痰滯，內瘀脾胃，正氣不虛者而設也。」

5

化痰止血必兼軟堅

衄血、火升、痰盛、身熱，多是血虛，四物湯加減用。戴云：咳血者，嗽出，痰內有血者是；嘔血者，嘔全血者是；咯血者，每咳出皆是血疙瘩；衄血者，鼻中出血也；溺血，小便出血也；下血者，大便出血也。惟有各名色分六，俱是熱證，但有虛實新舊之不同。或妄言為寒者，誤也。

——《丹溪心法·咳血》

肺為水道之源，水不行而為濕，濕聚而為痰，痰蘊而居肺，肝主升，肺主降，肝肺升降有序則病症不作。若肝盛而為火，火熱之邪極易於上升行於肺，肺不得通調水道，於是痰邪而生，火熱之邪又易於灼傷脈絡，故易變生肝火犯肺咳血痰結證。化痰止血必軟堅的代表方劑是咳血方。其主治肝火犯肺，咳血痰結證。方中瓜蔞仁清肺熱，化肺痰，潤肺以止咳。因肺中蘊痰被肝火所灼而膠結不解，故其治必當伍以海蛤粉軟堅散結，清熱滌痰，化痰止血，化痰之中必有軟堅是藥物的最佳配伍。青黛清肝肺之火熱，瀉肺中蘊熱，梔子清熱，以助青黛瀉火止血；訶子收斂肺氣，並能化痰止血。諸葯為用，共奏清熱瀉火、化痰軟堅散結之功。

以上五方，劉玉潔主任臨床上經常使用，確有較獨特的療效。

除此以外，丹溪的左金丸治療濕熱吞酸證，胃苓湯治療脾胃濕阻證，參蘆飲治療虛痰內結證，臨床上也經常使用。由此可見，僅把丹溪看成是滋陰派是不全面的，以上這些方劑，這些思路，對我們現代的臨床，仍有著十分重要的意義。如臨床上使用左金丸，體會到不論是寒性泛酸，還是熱性泛酸，均可加減用之，而且屢驗屢效。二妙丸，不僅用於濕熱帶下，而且凡是濕熱在下焦者，痹證、痛風、痿證、腰疼、淋證等均可用之，而且有獨特療效。

劉玉潔主任對以上幾個非滋陰方劑，臨床用之較多，而且每每收效，通過這些方劑的運用，對丹溪更是有了進一步的認識，更深刻體會到了「傷寒宗仲景，雜病用丹溪」之論。可見，丹溪是一位非常全面的醫學大家。

獲獎用戶

5月8日：東、&；Asaoakit；豆子；枯夏；莊讀子；當歸；花開在眼前；得而不得；沈征（珍和堂中醫館）；徐國明診所。

請以上用戶將姓名+地址+電話+郵編發到悅讀中醫微信後台，便於小編寄送獎品，謝謝！

版權聲明

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！