醫療事故致新生兒腦癱 醫院賠償191萬

（原標題：醫院醫療事故致新生兒腦癱醫院賠償191萬）

產婦出現分娩徵兆，入院試產不成功，家屬按醫院要求籤剖宮產"手術議定書"。

然而，家屬簽字後，醫院又讓其繼續陰道試產，導致男嬰因新生兒窒息腦癱，為一級傷殘。

今日，瀋陽于洪區人民法院發布案件判決結果，醫院在被判賠償113萬餘元、11萬餘元和15萬元後，再被判賠償52萬元後續治療費。

孕婦入院試產不成功醫院讓簽剖宮產手術議定書

2008年11月24日21時17分，女子於某因出現分娩先兆，到瀋陽一家醫院就診，入院診斷為:孕6產2妊娠38周，分娩前兆，陰道流血原因待查。

之後，於某入院試產。然而試產約四個小時，孩子仍然沒有出生。

於是，醫院向於某的丈夫出示一份剖宮產"手術議定書"，載明："術前診斷：1、G6P2妊娠39周，2、頭盆不稱，3、胎頭下降停滯。"

於某的丈夫在病人家屬意見一欄寫明同意剖宮產手術。

簽字後仍讓陰道試產男嬰出生診斷為新生兒窒息

然而，議定書籤完後，醫院卻沒有對產婦施行剖宮產手術，而是讓於某繼續進行陰道試產。

2008年11月25日2：40分，於某正常分娩一男嬰。男嬰出生後即被醫院診斷為新生兒窒息，於4點轉入瀋陽市兒童醫院進一步診治。

兒童醫院入院診斷為：新生兒肺炎；2型呼吸衰竭；新生兒窒息（重度）；產瘤、頭皮血腫；蛛網膜下腔出血、室管膜下出血；暫時性缺血型心肌損傷；低鈉血症、低鈣血症。

從生產當日開始，於某帶著孩子到省內外多家醫療機構進行門診及住院治療，2012年2月1日，男孩被評定為一級傷殘。

男孩父母起訴醫院索賠判醫院賠償113萬餘元

之後，男孩一方就該醫療及2008年11月25日至2011年12月31日期間因治療產生的醫療費、護理費及殘疾賠償金等相關費用，提起醫療損害責任糾紛民事訴訟，2012年9月，于洪區人民法院作出一審認定。

因醫院提供的新生兒病志首頁（分娩室）經鑒定確認存在多處塗改，使該案的病案資料缺乏真實性和客觀性，致無法進行醫療事故技術鑒定，並導致鑒定機構無法進行醫療過錯及因果關係鑒定，醫院因此原因不能完成舉證責任，應承擔舉證不能的法律責任。

而且在患者家屬已經在剖宮產手術議定書上簽字的情況下，醫院並沒有給患者施行剖宮產手術，而是在沒有徵得患者家屬同意的情況下，繼續給產婦於某試產。據此，推定醫院的醫療行為存在過錯，且與男孩的損害後果具有因果關係，由醫院對男孩的各項損失承擔賠償責任。

法院一審判決醫院賠償於某一方醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、住宿費、殘疾賠償金、鑒定費、複印費、包裹運費，精神損害撫慰金等總計1,138,344.7元。

宣判後，醫院不服，提出上訴。2012年12月，二審法院駁回上訴，維持原判。

男孩一方再起訴醫院索賠63萬餘元康復費用

之後，男孩一方又就2012年1月至2013年7月3日之前的後續治療費起訴，于洪區人民法院於2014年1月判決醫院賠償醫療費及殘疾輔助器具費11萬餘元，醫院不服，又提出上訴。2014年4月，二審法院駁回上訴，維持原判。

2015年，男孩一方再次就2013年7月3日至2015年1月4日之前的後續治療費起訴，于洪區人民法院於2015年6月判決醫院賠償醫療費及殘疾輔助器具費15萬元，醫院不服，再次提出上訴。2015年11月，二審法院再次駁回上訴，維持原判。

之後，男孩在2015年1月4日至2016年10月1日期間，在瀋陽市兒童醫院又住院治療13次，花費醫療費共計181233.51元。

於是，男孩一方再次將醫院起訴到法院，要求賠償腦癱康復醫療費等共計63萬餘元。

鑒定認為男孩應康復到14歲每月康復費6500元

于洪區人民法院開庭審理此案時，醫院稱，男孩的損害後果為一級傷殘，其後續治療要求康復治療費不是必須的醫療行為，儘管法律支持後續治療但是那是因為為了維持生活治療的，但男孩是肢體殘疾,如果康復了不應享受一級殘的待遇。

法院審理過程中，對男孩的後續治療的必要性以及後續治療的費用進行鑒定，結果為：男孩已經實施長期康復治療，分析其現狀可選擇必要的項目進行康復。自本鑒定之日起可每年康復治療10個月，每個月需要康復費需6500元人民幣至14歲止。

鑒定機構認為，0-3歲是對腦癱兒童進行干預的最佳關鍵期，此時受損的大腦有可塑性，大腦的功能可以重組，年齡越小可塑性越強，干預應愈早愈好，與腦結構發育同步。一般來說，6歲之前稱早期，3歲之前開展康復效果會更好，年齡大於6歲干預的效果極差。

男孩目前在瀋陽市兒童醫院已經實施了全面的、長期的康復治療，基於男孩的生長發育規律，現年齡段干預治療已經超過最佳關鍵期。綜合考慮男孩

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