乙肝患者能否進行母乳餵養

母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑，主要有宮內傳播、產時傳播、水平傳播（母嬰密切接觸、母乳餵養等）三種方式。但是，通過聯合免疫干預，母嬰傳播率能控制在10%以下。

在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當明確的規定，「新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的餵奶」。乙肝大三陽媽媽想要餵奶，前提是：孩子出生後12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，併產生乙肝表面抗體。

假如媽媽是小三陽，檢測血液中乙肝病毒DNA（即HBV-DNA）高，也不建議喂母乳，但有時可能檢測不到病毒DNA，肝功能也正常，這種情況最好連續檢測2-3次，結果顯示HBV-DNA都為陰性，可以考慮母乳餵養；如果乙肝兩對半的後一項或兩項抗體是陽性，或僅僅是乙肝病毒表面抗原陽性（又稱HBsAg攜帶者），它們不是乙肝病毒傳染性的指標，假如血液檢測HBV-DNA 2-3次都是陰性，也可以給新生兒進行加倍劑量的全程免疫後進行餵養；假如生兩胎，一胎因母乳餵養已經感染乙肝病毒，第二胎絕不建議再進行母乳餵養。

一般乙肝患者在孕前就要做乙肝病毒DNA檢測，若乙肝病毒DNA異常在妊娠28周時應考慮注射免疫球蛋白，對乙肝表面抗原陽性母親的新生兒也最好在出生後12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，但最後判斷能不能母乳餵養，關鍵還得看母親的乙肝病毒是否具有傳播性。

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