乙型肝炎的治療原則 肝區疼痛小心肝癌

肝癌是一種很「惡毒陰險」的惡性腫瘤，它的危險性在於早期不易發現，一旦確診大多已屬晚期，而且病程發展較快，因此有「癌中之王」之稱。凡是中年以上，有長期肝病病史的病人，如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、波動性轉氨酶升高者，應6個月查一次B超，驗一次血清甲胎蛋白。

步入青壯年的李先生一直患有慢性肝炎，他自己也掉以輕心，直到有一天，右上腹部突然急劇疼痛，他才想到要到醫院檢查。沒想到這一遲到的檢查簡直是晴天霹靂，超聲波結果顯示右肝巨大肝癌，直徑大於10厘米。

吃發霉糧食易引發肝癌

原發性肝癌青睞中年人，發病高峰在40~50歲之間，男性比女性多見。發病原因與機制目前尚未確定，但認為與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等某些化學致癌物質和水土因素有一定關係。含黃曲霉素多的食物有爛了的姜、花生，發了霉的糧食、油類、豆類、魚類以及豆腐乳等食品。

發現以下情況的，應及早到醫院檢查：

1.肝區疼痛。有半數以上病人以此為首發癥狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。

2.全身和消化道癥狀。早期常不易引起注意，主要表現為乏力、消瘦、食慾減退、腹脹等。部分病人可伴有噁心、嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質等。

3.肝腫大。為中、晚期肝癌最常見的主要體征。在不少情況下，肝腫大或肝區腫塊是病人自己偶然捫及而成為肝癌的首發癥狀的。

針對肝炎的治療原則：針對肝炎的治療在孕婦與非孕婦的原則相同。妊娠末期發生急性乙型肝炎，應密切觀察病情。如病情較重，須警惕加重為暴發性乙型肝炎。輕度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠，須特別注意休息和營養。妊娠期間不考慮抗病毒治療。

針對妊娠的治療原則：不主張終止妊娠，即使對暴發性乙型肝炎也不可取，因衰竭的肝臟常難負荷手術。臨產時應用止血藥物，分娩後立即給官縮劑，防止出血過多。較重的慢性乙型肝炎和代償性肝硬化，食管靜脈無明顯曲張，病人要求，也可在密切觀察下繼續妊娠。重度慢性乙型肝炎或失代償的肝硬化，最好早期終止妊娠;如已達妊娠末期，則以自然分娩為好，但分娩時令產婦盡量不要用力，可用產鉗以縮短產程，要防止產後出血。肝硬化的孕婦較多發生上消化道出血，靜脈滴注血管加壓素可引起分娩，應儘可能避免;內鏡下硬化是首選的治療;陰道分娩使門脈壓增高，可考慮剖宮產。

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