脊柱側彎術前牽引，會不會損傷神經？

有的患者說在牽引過程中出現了雙腳麻木、走路困難的情況，這是為什麼?這種情況該怎麼辦?是損傷了神經嗎?

當脊柱被抻長了15厘米左右後，再繼續牽引，就有可能牽拉到脊髓，出現下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。脊髓牽拉並不算是神經損傷，通常來說，如果在牽引增加了1厘米後，患者出現了脊髓被牽拉的癥狀，及時地將牽引長度縮回1~1.5厘米，癥狀就可以緩解，過幾天就能完全恢復。之後可以再嘗試增加1厘米的牽引，如果還是會有脊髓牽拉的癥狀，那就說明牽引到極限了，應該停止牽引，直接做手術。

另外，如果患者有脊髓拴系、脊髓縱裂等疾病，本身就有下肢麻木、疼痛、行走困難等癥狀，可能還沒有牽引到15厘米，就會出現脊髓牽拉，癥狀加重的情況。這時可以先做手術，解決脊髓拴系、脊髓縱裂的問題後再繼續牽引。如果手術之後仍然不能再加牽引，那就應該直接做脊柱側彎的手術了。

做頭盆環牽引治療的過程中還可能出現哪些不適感?出現這些問題怎麼辦?

頭盆環牽引過程中最可能出現的不適感就是疼痛，出現了疼痛，可以吃些止痛藥，如果疼痛嚴重，可以24小時輸止痛藥，也可以使用止痛泵。

另外很多時候患者會有手麻的癥狀，這是因為頸椎拉伸時，上肢的神經受到了牽拉。這個時候可以將牽引的速度放慢，由原來的一天1厘米，改為一天半厘米，手麻就可以緩解。另外，牽引結束後，手麻的癥狀也會逐漸緩解消失。

做完牽引治療要單獨做手術拆掉頭上的釘子嗎?還是可以在做脊柱側彎手術時一起做?

牽引完成後就直接做脊柱側彎的手術，北大醫院一般是在手術中先拆掉頭盆環牽引的架子，再做脊柱側彎手術，有的醫院也會採用帶著架子手術，完了再拆架子。總之拆架子和脊柱側彎都是在一次手術中完成的。

整個牽引治療做完，大概要花多少錢?

在北京，如果牽引2~3周，一般是5萬元，之後的脊柱側彎手術13~15萬元，所以牽引加手術，基本花費是18~20萬左右。農村合作醫療能報銷40~50%，城鎮醫保報銷50%，北京市醫保報銷70%。

其他地區的收費報銷情況，可以諮詢當地的醫保部門和醫院。

更多內容請點擊此處 我的診室

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！