高血壓每天什麼時間最危險?心血管頂級專家解答降壓4大誤區
導讀
明天,將迎來第4個「清晨血壓日」。
日前,中國心血管健康聯盟舉辦「610清晨血壓日公益講座」,邀請多位心血管健康領域的重量級專家,鼓勵患者掌握正確降壓理念和用藥規範,合理降壓。
在活動現場,4位心血管領域大咖專家,分別對高血壓患者最常見的誤區進行了解讀。
01
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患者A:我早上起來,沒有覺得不舒服,所以就先不著急吃降壓藥了。
解讀專家
北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授:
清晨血壓是指清晨醒後1小時內,服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果或動態血壓記錄的起床後2小時或早晨6:00-10:00間的血壓。管理清晨血壓對降低心腦血管事件風險意義重大,許多心腦血管疾病的發生都與清晨血壓升高密切相關,像心肌梗死、心源性猝死、及腦卒中等都高發於清晨,特別是起床後半小時到1小時內是高血壓患者猝死的高發時段。
有研究顯示,在診室血壓已控制的患者中,超過60%清晨血壓未控制;診室血壓未控制的患者中有94.9%清晨血壓未控制。我國學者在清晨血壓方面也做了探索性研究,其中發現早晨7:00-10:00間測量血壓,血壓不達標率高達54.6%。由此可見,清晨血壓管理是目前中國高血壓管理的薄弱環節,也是我國高血壓管理多年來的痛點。
02
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患者B:我剛診斷高血壓,不想吃藥,想先試試能不能通過運動、飲食把血壓控制好了。
解讀專家
北京大學第一醫院心血管病研究所副所長李建平教授:
許多高血壓患者在剛開始的時候,很難接受自己需要長年服用降壓藥,往往會採取靜養、改變飲食、運動等方法調節血壓,但是效果卻並不理想。
高血壓不能諱疾忌醫,非藥物治療效果不是萬能的,而且血壓受情緒和外部因素影響很大,一旦控制不住,會導致很危險的後果。
特別是那些有高血壓家族史的患者,更要引起重視,一旦錯過最好的治療時機,不僅加快高血壓進展,還會對身體其他器官造成無法挽回的損害。
03
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患者C:確診高血壓了,真可怕,我想快速地把血壓降下來。
解讀專家
北京大學人民醫院心臟中心副主任孫寧玲教授:
高血壓是慢病,慢病還要慢治。但是許多患者並不知道降血壓要緩慢平穩的降至正常,所以經常希望醫生幫助其快速降壓。
但是,冰凍三尺非一日之寒,高血壓不是一天兩天形成的,自然不能一天兩天就降下來。如果血壓突然一下子降下來,反而還會帶來危險。特別是那些長年高血壓的老人,如果降的太快極易發生腦梗塞,造成嚴重後果。
降壓應該和緩,慢慢往下降。正常情況下,患者在服用降壓藥後,一般一到二周才能起效,四到八周血壓降到目標值。
04
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患者D:我就是在血壓高的時候吃藥,不高了我就不吃了。
解讀專家
北京醫院心內科副主任汪芳教授:
很多患者都存在吃藥不堅持的問題。間斷服藥,引起血壓波動更危險,降壓就得長期堅持服藥。
患者無須擔心降壓藥有「毒」,因為絕大多數降壓藥都是經過大量的臨床研究和臨床實踐驗證的,要選擇了有心腦血管獲益證據的「安全有效」的降壓藥物,長期服用,保障心腦血管健康。
只要確診了高血壓,無論有沒有癥狀,是否感覺到頭暈,都要根據醫生建議按時服藥,一定不能隨便停葯。停葯極易造成血壓波動,對心血管造成損傷。對於高血壓患者來說,只有堅持服用長效藥物,平穩控制好每一個24小時的血壓,才能真正管理好血壓,更好地預防心梗和腦卒中的發生。
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